16.参保少儿临时外出期间发生急诊住院的有何规定？

　　参保少儿临时外出期间因急诊须住院治疗时，可选择当地定点医疗机构就医，并须在15日内（遇节假日顺延）到医保经办机构补办登记手续。所发生费用由个人支付后，凭本人《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单、医嘱记录单复印件、出院小结、医疗机构等级证明以及急诊住院证明，到市医保经办机构按规定审核结算。其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按相关规定结算。

　　17.因急症在非定点医疗机构急诊住院的有何规定？

　　参保少儿因急症在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构办理登记手续。所发生的费用由个人支付后，凭就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。

　　18.哪些医疗费用可列入少儿医疗保险基金的开支范围？

　　1）国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。

　　2）国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。

　　3）国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

　　4）按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。

　　5）因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。

　　6）符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

　　19.哪些医疗费用不能列入少儿医疗保险基金的开支范围？

　　1）在国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的；

　　2）未经批准在非定点医疗机构就医的；

　　3）用于科研、临床验证的；

　　4）在执行试行收费标准期间的；

　　5）因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的；

　　6）出国、出境期间发生的；

　　7）临时外出期间，因急诊住院超过15天未办理登记手续的；

　　8）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的；

　　9）国家、省和本市规定不列入开支范围的其他费用。

　　20.参保少儿个人应承担的医疗费有哪些？

　　参保少儿个人应承担的医疗费包括自费、自理、自负三类。

　　自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如：空调费、生活用品费、陪客费、自费药品费等。

　　自理：是指参保人员因病需要进行特殊检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品等，需先由个人支付一定比例的费用。如：CT检查费的5%。

　　自负：是指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分，以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。