11.少儿医疗保险的住院起付标准有何规定？

　　少儿医疗保险的住院起付标准为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，社区医疗服务机构及其他医疗机构300元。

　　每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。

　　12.参保少儿的住院医疗费用最高支付限额有何规定？

　　在一个结算年度内，参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费（包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费），最高限额为10万元。最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算，最高限额以上部分医疗费少儿医保统筹基金不予支付。

　　参保少儿连续住院时间超过1年（365天）的，其发生的医疗费用，每满1年按1个起付标准结算1次，并计入该结算年度的最高限额内。

　　13.参保少儿的规定病种门诊医疗待遇有何规定？

　　符合规定病种条件的参保少儿，可持二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市城镇基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》和病历及有关检查、化验报告等相关资料，其中患有精神分裂症、情感性精神病的，需持由精神病专科医院出具的相关医疗证明，报医保经办机构核准后，发给统一印制的《杭州市城镇基本医疗保险规定病种专用病历》。

　　患规定病种疾病并已办理专用病历的参保少儿，可自行选择两家定点医院做为本人的规定病种定点医院进行治疗，就诊时须持本人的规定病种专用病历。在一个结算年度内，参保少儿发生的规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。

　　14.参保少儿的医疗费用如何结算？

　　参保少儿在定点医疗机构发生的医疗费，属于个人负担的，由参保少儿与定点医疗机构直接办理结算手续；属于少儿医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。

　　15.参保少儿转外地治疗有何规定？

　　参保少儿患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》，经市医保经办机构登记后，可转外地（限上海、北京两地）医疗机构就医。转外地治疗期间所发生费用由个人支付后，凭《杭州市少年儿童基本医疗保险住院凭证》、本人就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单、医嘱记录单复印件、出院小结及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。其中符合少儿医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算。