也就是说,今年你没参加,只能参加明年的,但享受待遇最快也要到2009年3月1日。2009年3月1日前发生的医疗费,都不能报销。
这个等待期的设置,和现行的城镇基本医疗保险一样,是为了避免参保人员没病时不缴费,有病时突击缴费、享受待遇,保证绝大部分参保人员利益。
参保费鼓励用人单位承担
参保的少年儿童,每人每年缴65块钱,财政另补贴35元。这65块钱,政府鼓励有条件的用人单位为本单位职工家庭承担。
少年儿童中的孤儿、持有效期内《救助证》困难家庭的少儿、二级及以上杭州户籍的残疾儿童,这3类孩子可以免缴,由政府出钱。
个人负担比例
平均30%左右
孩子生病住院,个人先按一定标准,支付一定数额的医疗费,这个标准就是住院起付标准。
个人付完起付标准的钱,之后继续发生的医疗费,由少儿医保基金和个人按不同比例承担。平均下来,个人负担比例在30%左右,多数由基金出(详见附表)。
在一个结算年度内,孩子住院发生的由基金和个人共同承担的医疗费,不超过10万元。超过10万元的部分,基金不再支付,由个人承担。
看病带两证病历本、住院凭证
孩子生病住院,可以选择市内任何一家有儿童疾病治疗能力的定点医院。看病时,除了就诊医院的病历本,还要带一张住院凭证。
这张住院凭证,办理参保手续时发,要保管好。办住院手续时交给医院,医院会按规定结算,个人支付自己须付的那部分钱就可以。