理赔身故案件多集中于交通意外，其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面，其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多，另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件，以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。

　　据了解，该项老年人意外伤害保险项目是由政府引导、市场运作的带有明显的公益性质的民生保障项目，并且是北京首个专门针对老年人意外伤害的险种。一年多来，共计承保30.39万人，受理理赔申请1583件，支付赔款382.99万元。其中：意外身故和残疾理赔4件，赔款金额30万元（件均7.5万元）；意外伤害医疗理赔1579件，赔款金额352.99万元（件均2235.53元）；另有未结案件81件，预计理赔20万元。此外，2014年度购买人群中仍有近半数保险期间尚未结束，预估理赔250万元左右，届时整体赔付率预计在95%至110%之间。

　　近年来，我国人口日趋老龄化，养老是社会关注的焦点。保监会也高度关注养老保险公司的发展，并给予了大力支持，特别是针对国内外经济环境、金融市场形势和市场需求的变化，相继出台了一系列政策，为养老保险公司拓宽投资渠道，提升投资收益奠定了坚实基础，有力推动了行业的发展。另外，全国有近10万机关事业单位和约4000万人员，建立职业年金是我国养老金行业的一次历史性发展机遇，而养老保险公司将成为养老金管理行业的一支主力军。

　　在中国人寿养老保险股份有限公司董事长刘家德看来，我国企业年金发展虽然取得了较大成绩，但与国际水平相比仍有一定差距，体现在：覆盖面有待进一步拓宽，发展不均衡，制度有待进一步完善等方面。“虽然企业年金在过去10年实现了快速发展，但在金融市场乃至国民经济中尚未达到应有的水平，在民生保障中还没有充分发挥应有的作用。”

　　那么，该如何发挥企业年金在构筑保险民生保障网中的纽带作用？

　　“首先，对接第一支柱，增强养老保障体系的可持续性；其次，对接第三支柱，在完善养老保障体系中发挥更大的作用；最后，对接养老健康产业，打造养老金管理延伸产业链。”刘家德表示。

　　以国寿养老为例，其作为行业的引领者，管理运营能力较强，具有专业化的人员优势、长期资金的运营管理优势和持续服务的优势，获得了客户的一致认同。公司业务范围涵盖面向法人客户、个人客户的企业年金、职业年金和养老保障管理业务，可以满足客户多层次的养老需求。截至2014年12月底，国寿养老受托、账管、投管累计管理资产规模超过2300亿元，居行业第一位，服务企业客户近7000家，为完善国家养老保障体系提供了有力支持。

　　保险与百姓生活紧密相连

　　去年，保险业为全社会提供风险保障1114万亿元，同比增长25.5%，保险业赔款与给付7216.2亿元，同比增长16.2%，服务能力又迈上了一个大的台阶。

　　保险业“销售误导”和“理赔难”两大顽疾为社会诟病——种种失信行为，不仅侵蚀消费者利益，也腐蚀行业发展根基。多年来，保险监管部门、行业协会以及各保险企业，一直在积极寻求对策。

　　“保险销售人员的专业素质，很大程度上左右着保险公司的业务品质。企业实力再强、产品再好，如果任凭不合格的营销员‘误导’客户、失信于民，总有一天会砸了牌子、毁了根基。杜绝销售误导，第一层防线就是杜绝不合格的营销队伍。”据了解，近年来，太平人寿在“选人”时以诚信为首要标准，在“管人”时以诚信为最终评判。

　　那么，如何督促业务人员以真诚的态度面对消费者？道德说教相当于“软绳子”，有引导力但没有约束力。只有用完善的“硬制度”，才能培养出诚信守则的业务员。例如，太平人寿率先开发出现代管理工具来防控误导行为——积极推广使用“立保通”等电子销售工具，以标准化的产品说明书、投保提示书和投保流程，让各种误导销售行为没有可乘之机。

　　“保险领域销售误导频发，理赔纠纷不断，一方面是保险企业的理念缺失、管理缺位造成的，另一方面，也与部分民众对保险产品的功能与特质的认识存在误读不无关系。”上述太平人寿相关人士称，维护市场秩序，优化市场环境，需要买卖双方的共同努力。“基于这样的认识，我们对内以制度和流程强化风险管控，对外则加强公众宣传，积极普及保险常识，拉近消费者与企业的距离。”

　　山东的王女士最近在太平人寿经历了一次特别的理赔体验。原来，去年5月，王女士因甲状腺微小乳头状癌在解放军404医院住院治疗。当时她查看了10年前在太平人寿投保的重大疾病保险保单，发现条款中明确规定甲状腺微小乳头状癌是除外责任。因此，王女士未向保险公司申请理赔。

　　2014年7月，王女士作为老客户参加了太平人寿高端客户系列服务体验活动中的“健康关爱”项目。在此次保障权益升级活动中，代理人告诉她，10年前规定的保险责任已经在2007年保监会对重大疾病保险重新定义后进行了扩充。王女士2004年投保的重疾险合同中约定保障疾病范围也得到了扩容，甲状腺微小乳头状癌已被纳入理赔范围。在代理人的协助下，王女士提出申请，最终顺利获得重大疾病理赔金41万元。

　　目前，太平人寿已初步形成了具有鲜明特色的产品信息调研系统，不断优化自己的理赔作业系统和内部流程，推出了“先赔后核”服务新模式，上线了“立保通”、“续保通”等一大批移动应用项目，大大提升了运营和理赔的服务时效。

　　“在新国十条的新定位、新要求下，保险业重服务主要体现在既要服务好保险消费者，又要服务好国家经济发展，必须放眼全局、双管齐下。”太平人寿保险有限公司党委书记、总经理张可认为，从宏观着眼，真正将行业发展与服务国家治理体系和治理能力现代化有机结合起来。

　　而从微观入手，张可表示，要从客户需求角度出发，努力提升客户体验。例如，在充分做好市场调研、客户需求研究的基础上有效细分市场，对各类群体匹配针对性强的专属保险产品和服务，避免同质化竞争；整合各方面资源，丰富保险产品和服务内容，为客户创造更多价值，进而提升客户忠诚度和满意度；充分利用新技术来实现运营服务流程再造，打造高效、便捷的交互式体验，为客户带来最直接的愉快感受。（来源：人民网）