产品名称:新华人寿住院费用医疗保险(2007)
产品类型:主险
险种类别:商业医疗保险
所属公司:新华人寿
投保年龄:1周岁-60周岁
缴费方式:一次缴清
保险期限:一年
新华·住院费用·产品特色:
花费越多,给付比例越高,真正减轻医疗费用负担。
新华·住院费用·保险责任:
1、在合同保险期间内,被保险人因意外伤害或本合同生效六十日后,患疾病在本公司指定医院住院治疗所引起的合
理的实际医疗费用,本公司依下列约定给付保险金:
(1)住院床位费保险金
对被保险人实际住院发生的床位费用,本公司按每日20元限额给付住院床位费保险金,每次住院最长给付天数为一
百八十天。
(2)住院杂项费及手术费保险金
①如果被保险人以社会医疗保险参保人员身份住院并接受治疗,对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,
本公司对其医疗费用超过300元的部分,按附表(一)栏中所规定的比例计算给付住院杂项费及手术费保险金。
②如果被保险人不是以社会医疗保险参保人员身份住院并接受治疗,对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手
术费,本公司对其医疗费用超过500元的部分,按附表(二)栏中所规定的比例计算给付住院杂项费及手术费保
险金。
杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧
费、材料费、手术费。
2、在本合同保险期间内,被保险人不论一次或多次发生住院医疗费用,本公司均按本条第一款规定分别给付保
险金,累计给付保险金达到保险金额全数时,本合同效力即行终止。
附表:
住院费用医疗保险(2007)保险金给付比例表
注:本给付比例表为分档累进给付表,对于住院医疗费用(合理的医疗费用,不含床位费)超过本合同约定金额(社保人群为300元,非社保人群为500元)的部分,按照不同的金额标准适应不同层次的赔付比例。例如,如被保险人以非社会医疗保险参保人员身份申请理赔,不含床位费的合理费用为8000元,计算公式为:5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元,其他情况依此类推。
新华·住院费用·保保点评:
各项医疗费用均可报销,床位费日日给付。花费越多,给付比例越高,真正减轻医疗费用负担
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