但也有多家保险公司表示,目前不会积极参与大病医保项目。“主要有三方面的顾虑,一是医疗体制不完善;二是与当地政府合作,担心地方财政补贴不到位;三是前期投入成本大;四是资金问题,保险公司是否可将大病医保资金用来投资运作,目前并没有明确的规定。”一家致力于深耕寿险产业链的公司高管称。
大病医保对保险公司要求很高:准入门槛——在中国境内经营健康保险专项业务5年以上,有完备的网络服务体系,配备医学专业背景的专职人员;技术要求——精算能力强、IT技术过硬;监测细腻——政府招标选定承办大病保险的商业保险机构,招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。
这样的准入门槛对众多外资和中小保险公司以及新设立保险公司来说将带来巨大挑战。“中小保险公司的困难主要有两处,一是技术能力暂时不具备;二是风险控制能力不具备。”陈静说。
有业内人士表示,未来有无大病医保经办权将成为险企的一条分水岭,对小公司品牌、声誉将产生一些影响,无缘这块业务的经办,小公司也将失去更多与城乡居民主动接触的机会。
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