随后，记者又来到人保健康在蚌埠市医疗保险管理中心的柜面。在这里，人保健康蚌埠中支共配有三名业务员，主要负责整合、处理医疗案件。一名运营部的业务员门竞告诉记者，“因为我们主要是处理团体险，所以医保办通常是一月来这里一次，将赔偿所需要的资料提交到公司。我们通过7~10个工作日完成案件的审核、结算。”据门竞介绍，每个月来人保健康办理个人案件不超过80起，主要都集中在下半年。
专业社保业务的“双赢规划”
大病保险交由商业保险机构经办，实现基本医保与商业保险的“联姻”，在业内人士看来，无疑是“双赢”举措。引进市场化的医保管理，会提高效率，抑制医院的过度医疗，而对保险行业来说，首次获得全国范围内的专项医保经办权，无疑也是长期利好。
在对人保健康中支业务的了解中邓明指出，“通过医疗费用审核，我们发现医疗机构在药品使用、医疗行为上还存在着不足，公司监管专家对此进行了总结和归纳。针对常见问题，我们的监管专家带领医疗巡查人员对怀市县每家医院进行培训、宣讲，提高了医院合理使用药品、合理收费的行为。使患者受益，受到医院和政府的一致好评。降低了不合理医疗费用的支出，保证了基金的安全。
据了解从2010年5月人保健康蚌埠中支开始对怀远定点医疗机构进行医疗巡查、医疗费用审核等专项服务，患者的在床率有很大提高，上午的在床率由91.3%提高至97.5%，下午的在床率由91.7%提高至94.7%，有效降低了“挂床现象”。在医疗费用审核中，过度医疗、重复收费得到制约，减少了不合理医疗费用支出500多万元，很大程度帮助政府解决了人手不够，管理精力达不到的难题。
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