16种恶性肿瘤药品纳入门诊特殊病范围报销比例和额度大幅提升
肿瘤患者医保报销可达30万
昨天，市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平，从本月起，16种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及额度大幅提高。
涉及药品
包括16种肿瘤放化疗常用辅助药
据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门诊使用的16种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，涵盖羟考酮、吗啡等。7月1日后，这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。
据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由医保基金来承担。
报销额度
居民医保最高报销提至15万元
政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述16种药品时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的2000元提高到15万（学生儿童提高到17万）。
同时，从普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例，也使报销比例大幅度提升。以享受医疗保险的在职职工为例，患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用10000元，按以往普通门诊报销，个人需支付4260元（含起付线），负担比例为43%。而新政策实施后，个人仅需支付2605元（含起付线），负担比例降到了26%，比原先少花近一半的钱。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
