投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
医保报销范围扩大 少儿重疾险还买不买?
向日葵保险网
[导读]:随着人们的保险意识增强,许多家长都给自己的孩子投保了商业健康险。而重大疾病的发病率逐渐年轻化,重疾险也成为了给少儿投保的主要险种。那么,医保报销范围扩大,少儿重疾险还买不买?

  深圳市民张女士近日十分关注新医改的信息,而且一直在思考为女儿购买的两张保单是不是划算,还要不要继续缴费?

  新医改方案实施后,医保报销的上限会提升,居民看病的自付比例会降低。一些细心的市民开始重新审视自己的商业医疗保单。有些市民推测,既然社保保障范围更大了,保险公司住院医疗险可能会降价,是不是应该等等再买?

  少儿重疾险还买不买?

  张女士是一个很注重保障的人。去年,她为女儿购买了5万元保额、重疾赔付两倍保额、死亡赔付三倍保额的长期重疾险,另附加1万元保额的住院医疗和意外医疗;同时,张女士还在另一家保险公司购买了每年缴费200元、保额10万元的少儿重疾险。到下个月中旬,保费是200元的那张保单的最后缴费宽限期就到了,她开始犹豫要不要缴费了。

  张女士为女儿买这些保险时,深圳还未将少儿住院纳入医保,她买保险的当年,深圳医保改革就将少儿大病住院纳入医保。今年初,张女士的女儿因上呼吸道炎住院,一下子花费近1700元,医保报销了1000多元,还有650多元在保险公司报了,这让张女士十分满意。因此,那份长期缴费的重疾险她仍在缴费。只是还有必要继续买那份200元的少儿重疾险吗?她拿不定主意。

  记者就此采访了一些专业人士,他们认为,新医改之后,对商业医疗保险影响较大的是费用报销型的商业医疗保险。张女士购买的长期重疾险中,附加的住院医疗和意外医疗均属于费用报销型,只要发生了医药费,不论是医保还是商业医疗险,只能报销一次。通常是医保报销后剩余部分,商业保险根据条款再报销。深圳已将少儿大病纳入医保范围,此次新医改方案提出,逐步将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额(封顶线)分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。

  意外医疗谁付费?

  深圳万商天勤律师事务所专门从事保险法律研究的栾永明律师告诉记者,应该提醒市民,从去年3月1日起,我市已将由于“个人过失导致的人身伤害(工伤除外)”纳入医保范围。也就是说,有医保的市民因个人过失造成的意外人身伤害是可以报销的。这表明保险公司承担意外医疗责任的范围已缩小许多。与此同时,一些保险业务员抱着老皇历,在推销医疗保险时仍一味声称“意外医疗医保不报”的说法,其实有误导嫌疑。

  随着医保范围的扩大,相应的商业医疗险的赔偿负担也会大大降低。相对于投保人而言,商业医疗险的吸引力也会降低。以前,医疗险常常是保险销售人员的敲门砖,随着医保保险范围的扩大,这个敲门砖的魅力也在减弱。

  专业人士建议市民,在保险公司的险种尚未根据新医改方案进行针对性调整前,市民应注意到这些细微的变化,可以适当降低费用报销型商业医疗险的保额,保额降低了,保费自然会下降,以免浪费。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看