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商业健康险扩容:促医保产融结合
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[导读]:业内人士认为,特别是增加健康管理的相关内容将有助于保险业与医疗领域的深层次产融结合,也为保险业进军医疗领域提供更多便利。
 
  事实上,做健康管理一个很重要的方面就是保险跟医疗之间如何进行互动,除了在产品方面结合之外,还有更高层次的互动。如保险公司投资了养老社区、投资医院、投资医疗产业基金。在投资医院方面,如泰康保险集团在南京、武汉等地投资了三甲医院,中国平安的平安好医生、万家诊所等,阳光保险投资的阳光融和医院、前海人寿投资的西安华康医院等等。
 
  泰康保险集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军在首届泰康康复医疗发展论坛上表示:他们曾做了一个客户调查,做养老,客户最关心的就是医疗保障,这也是泰康想做康复医院最直接的原因。
 
  刘挺军认为,在现实生活中,药物和治疗所起的作用远远没有对于生活方式的干预重要,及时的康复治疗在这方面边际投入产出的效益来得更大。而保险资本办医疗跟社会资本办医疗一个重要区别是,保险资本办医疗的商业模式并不是为了拿医疗来赚钱,而会让消费者、保险客户生病的时候能快速的治疗,少一点重复的检查,少一点重复的治疗,最后达到降低总医疗成本的目的。
 
  平安健康保险北京分公司总经理李馨认为,医院更多地让病人看病、去收费,而作为保险公司希望不仅仅是作为一个被动的赔付方。“健康险产品应该不仅仅是生了病之后去赔付,我们希望打破这样的模式。”
 
  网络红人“急诊科女超人”、北京协和医院原医生于莺认为,健康管理脱离了支付方来开展往往是无效的。“为什么无效?到医院去看病,医生开单子,没有整体预算,自付项目患者签一个自费同意书自付,这个情况把预防做到前面,基本没有人相信。这也是那么多医疗机构想从健康管理这方面入手、着手改变目前现状基本不成功的原因,支付方没有去规划健康、医疗资源重新分配。而这个环节的突破肯定是商业保险与医院的深度合作。”
 
  “实际上我们真正应该提供的医疗服务是医生有本事让人们不生病,或者生病以后能够通过循证医学能够让其自然痊愈,或者能用最少的药达到最佳的效果,这也是整个社会或者我们的客户对医生提出的一个需求。”于莺说。
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