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商业健康险政策性业务承压 保监会正在修订相关管理办法
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[导读]:这几年,随着生活条件的不断改善,人们对自个儿的健康也就关注起来了。然而,不断上涨的医疗费,又使许多人不寒而栗。所以,投保一份健康险是必要的。
 
  对于这一说法,保险业内人士多为认同。“个人税优健康险使得投保人可以享受每年2400元予以税前扣除的福利,但是这一额度不高,尤其针对年龄偏大的人群;保险公司多以团险形式销售此类产品,个人投保需要面临冗杂的税务问题。”某健康险公司精算师说。
 
  从保险公司角度看,该精算师认为,“个人税优健康险经营定位为大病保险的补充,保本微利。其中,允许带病投保、不得拒保、保证续保,并对信息系统、人才储备、资金管理、展业资源等提出较高要求。保险公司逆选择风险加大,短期难以实现盈利,因此态度相对谨慎。”
 
  不过,徐海峰认为,“个人税优健康险在试点过程中出现问题实属正常。随着监管政策的完善以及消费市场的成熟,相信其会被更为广泛地接受。”
 
  根据21世纪经济报道记者梳理,个人税优健康险启动以来,已在北京、上海、天津、重庆4个直辖市以及其他27个城市进行试点,5批26家保险公司获批开展相应业务。
 
  在上述背景下,多位保险业内人士建议,可以考虑将个人税优健康险万能账户+医疗保险的产品模式应用到普通商业医疗保险业务中;放宽健康管理服务在医疗保险产品定价中比例;制定行业统一的社保目录外赔付目录;明确赔付率低于80%时的保费返还细则;扩大投保范围等。
 
  健康管理费率待扩额
 
  不仅如此,随着商业健康保险的发展,其所附带的健康管理功能日益受到重视。
 
  根据中国保险行业协会发布的《健康管理助力商业健康保险发展》课题报告,我国保险公司健康管理模式主要存在三大特点:健康管理服务内容主要为体检和健康咨询;健康管理发展处于前期数据收集阶段;数据收集手段主要依赖线上调查问卷及可穿戴设备。
 
  具体而言,保险公司提供的健康管理服务内容以体检和健康咨询为主,但是项目同质化,缺乏针对性,多数停留在特定疾病的早期筛查、身体指标检测等前期医疗合作服务,仅有少数真正地进行健康干预和管理,如太平洋保险公司推出冠状动脉内支架置入手术意外险和配套健康管理服务等。
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