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商业健康险种普遍亏损 险企进军医疗产业或成转机
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[导读]:商业健康险种普遍亏损,根源在于在保险机构在医院遇阻。在国内,保险公司无法通过介入医疗诊断过程,达到控制费用的目的。
 
  自建医院或者进军相关产业链正是为了改变这种现状所做的尝试,出于对成本控制的考虑,保险公司有动力对医院处方进行监督,同时也有动力对患者健康进行管理。只有深入介入医疗产业链,保险公司健康险的报表才能变得好看。
 
  第二方面,由保险公司参与到对医疗行为的干预,有利于减少信息不对称造成的医患关系紧张。
 
  就像传统出租车行业被互联网约车软件颠覆一样,医疗产业痛点的存在给保险公司提供了巨大市场空间。作为专业的医疗市场,由于相对专业,和医院等机构相比,个人消费者在知识储备、医疗常识方面均处于弱势,由保险机构介入有利于建立一套新的标准,减少过度医疗。前一阶段,魏则西事件引爆舆论,近期又发生了多起患者伤害医生的医患纠纷,抛开医疗体制改革的争议不提,信息不对称、不透明是造成悲剧的一个原因。
 
  保险业内人士曾多次呼吁,应该让商业保险在国家医保控费中提供更多的专业支持,比如保险公司不会付费给未经验证的医疗技术,这样病人除非愿意承担巨额的自费医疗费用,否则不会轻易上当受骗。
 
  第三方面,保险公司进军医疗产业另外一个目的是对医疗数据的渴望。目前,保险公司无法在封闭的公立医院体系获取医疗数据,对保险公司来说,通过股权纽带,医疗机构能更好地帮助保险公司收集保险数据资料,改善公司的保险精算。
 
  保险公司进军医疗产业好处很多,也被业内很多人士寄予厚望,他们希望在不久的将来,国内也能出现像哈特福德保险公司那样的专业保险公司,通过资本的力量,整合上下游产业链,改变目前医疗产业的尴尬处境。
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