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平度顺应民心 简化大病医疗保险申请程序
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[导读]:“从细微处入手,认真做好每件事”,这是山东省平度市医疗保险管理中心一年来的服务准则。服务对象一句不经意的话、老干部茶余饭后一次交流、参保职工一次偶然的咨询……这些点点滴滴都或可成为医保人提升服务的入手处落脚点。

a  “从细微处入手,认真做好每件事”,这是山东省平度市医疗保险管理中心一年来的服务准则。服务对象一句不经意的话、老干部茶余饭后一次交流、参保职工一次偶然的咨询……这些点点滴滴都或可成为医保人提升服务的入手处落脚点。

  门诊大病审批改成每月一次,恶性肿瘤患者门诊大病随到随批,明确了申领时限,减免了参保职工往来奔波,参保职工颔首赞许。

  事情源于2008年底,平度市医保中心服务大厅人来人往比平日多了几分忙碌,报销的、审证的、换处方本的……,“要是门诊大病审批时间短一点就好了,给出个领证的时限,我们就方便多了”,一位来申请办理门诊大病的老人不经意间说了一句。

  说者无心,听者有意。医保服务大厅的工作人员在忙碌的同时记住这个建议,在随后几个月里,医保中心完善了门诊大病审批流程,改进了门诊大病审批办法,门诊大病审批由每两月一次改为每月一次,恶性肿瘤患者门诊大病随到随批,收取审批材料的同时告知门诊大病证领取的准确时限,换证、换病历本处方本不收取任何费用。

  “真没想到审批材料送来不用半个小时就能领到门诊大病证,俺父亲这个病花费挺大的,早办理一天俺就少花不少钱呐”,“是啊,来办门诊大病的都是花钱多的病,以前以为这个手续肯定需要很长时间,没想到今天来送材料直接告诉我15天后就能领证,真的挺方便。”来医保服务大厅的办理业务的少了几分焦躁,多了几许满意。

  感言:如果说,宁愿自己多工作点,也要为参保职工提供优质服务,反映的是一个部门的服务态度,那么,通过部门的努力工作,积极推进了医疗保险制度的完善,为参保职工解了难,为市委、政府分了忧,反映的就是部门的大局意识。

  以前的办法:参保职工生病住院垫付医疗费,出院后带住院病历发票等材料到医保中心报销,既不方便又不快捷。现在的办法:参保职工生病住院直接在医院结算应该负担的医药费,无需到医保中心报销,不用垫付医药费,也不用来回奔波了。

  自2008年9月启动平度市城镇居民基本医疗保险,一直到今年10月,一年多的时间里,医保中心一直在为畅通定点医疗机构网络结算忙碌着。

  安装定点医疗机构网络结算程序、核对万余种药品名称、核对病种目录,调试网络程序……,今年11月,该市劳动保障局市卫生局联合下发《关于完善城镇职工城镇居民基本医疗保险住院结算管理办法的通知》,自此,所有企事业单位参保职工、参保城镇居民,均实现了定点医疗机构住院费用网上结报。除异地安置异地就医参保人员、门诊大病患者需要到医保中心手工结算外,参保患者再也不用因为医药费奔走几家部门花费几天时日了。

  感言:一边是群众的要求,一边是社保基金安全,如何才能把工作做到最好,需要开动脑筋,多想办法。医保中心努力处理好“严格把关、方便群众”关系,也收获了服务对象的理解和支持。

  “企业职工基本医疗保险个人账户,我们做得不到位,群众有怨言,我们一定早日妥善、彻底解决个人账户问题。”群众的一个热线电话,得到的是一句掷地有声的承诺。

  今年1月4日,平度市劳动保障局作为“平度行风在线”第一个上线单位,局长刘玉明与服务对象进行了一次未曾谋面的交流,谈起了近年来办理的最遗憾的一件事情。

  在之后的几个月内,该市劳动保障局将“彻底决企业职工个人医疗保险账户问题”作为2009年度重点办理的十件实事之一,成立专门工作小组,组成精干力量,克难竞进,圆满完成了任务。

  一月底,该局将在职和离退休人员及525名一至六级革命伤残军人详细名单一次性报至邮政银行,制作医疗保险个人账户划拨存折;二月底,存折制作完毕并划拨医疗个人账户;三月初,参保职工可以从存折上提取现金用于门诊购药;三月底前,又为灵活就业人员和自由职业者制作了医疗保险个人账户划拨存折,并划拨个人账户。截至目前,已为全市90286名企业参保职工和离退休人员制作并发放了基本医疗保险个人账户划拨存折,参保人员在居住地所在镇(处)就可以提取医疗保险个人账户金。不仅彻底解决了因账户划拨问题造成的信访和投诉问题,也使得该市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨工作走上规范化轨道。

  感言:民有所呼,我有所应。敢于直面薄弱环节,善于把群众需求变成自己的工作追求,潜心研究服务措施,努力提高服务水平,强力提升服务效能,长期如此,工作并将越来越好。

 

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