保障重点是大病。大学生医保的保障重点为住院和门诊大病医疗，按照属地原则参加学校所在地的城镇居民医保，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇参保居民。
大学生医保存在的主要问题及原因是：
1.参保率较低。参保率是医保的一个重要指标，参保率高低与抵御风险的能力密切相关，参保率低，风险就大。参保率不高表明大学生医疗保险的覆盖范围不广，也为今后医保基金支付埋下隐患。《指导意见》出台三年多来，各地大学生参保率有了显著提高，但未达到全覆盖效果，部分大学生尚游离在居民医保门外。究其原因，主要是参保坚持自愿原则，部分大学生由于家庭贫困、对医疗保险认知少、缺乏健康风险意识等原因没有参保。
2.筹资水平和保障水平偏低。大学生是无收入群体，医保筹资水平较低，因此保障的重点是住院和门诊大病医疗。但现实情况是，大学生身体素质较好，就医多为常见病、多发病以及意外伤害，较少出现重大疾病及住院现象。而在很多地区，普通门诊费用报销比例并不高，部分地区甚至未将其普通门诊纳入报销范围。并且，城镇居民医保有年度内最高补偿限额，因此重大疾病的保障能力有限，学生一旦患上大病，医疗费用依然是沉重的负担。
3.医保关系转移接续困难。我国的社会医疗保险划分统筹区域，实行属地管理。而大学生具有流动性大的特点，毕业离开统筹区域之后，医保关系转移接续困难。并且，近年来大学生就业率持续走低，部分学生毕业后1～2年内处于失业或非正规就业状态,这个时段最容易失去保障。没有收入来源以及医保待遇的终止，使一部分大学毕业生的生活举步维艰。
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