提升风险管控能力健康险一直以来因其较高的赔付率,令保险公司望而却步。此次《通知》中明确要求加强健康保险信息系统建设,认真开展数据积累和分析工作,提升健康保险风险管控能力。
业内人士指出,“从风险控制上看,健康险和寿险有本质区别。寿险是建立在大数法则基础上,依赖于死亡事件,而死亡是被保险人难以人为控制的事件,是一种纯粹风险;但健康险经营的是就医事件和医疗费用风险,被保险人极有可能在医疗部门配合下出现"无病看医,小病大看","一人投保,全家吃药"的现象,因此其道德风险和医疗风险比寿险更严重且不可控。为防范和化解这些风险,必然要求保险公司采取有效手段,切实加强健康险的风险控制。”(文章来源:和讯网)
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看