投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
补充医疗保险常见问题解答
向日葵保险网
[导读]:社会医疗保险众所周知是国家给予国民的基本医疗保障,商业医疗保险是保险公司给予个人的一种医疗保障,而对补充医疗保险您又知道多少呢?跟基本医疗保险又有什么不同呢?下面给大家介绍一下什么是补充医疗保险。

  问:什么是补充医疗保险

  答:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  补充医疗保险与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

  基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。

  我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。

  根据我国国情和现实可能,基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险,收费低、保障金额大,是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。【详细】  

  问:补充医疗保险如何报销门诊和住院?

  :补充医疗保险是对社会医疗保险的一种补充,因为社保下有起付线,上有封顶,实际报销时还会有自费药部分不能报销。而这些通过补充的商业医疗保险都可以得到很好的解决。

  补充医疗分为两种,一种是您公司统一上的团体保险,联系人事部门就可以;另一种是您自己购买的商业医疗保险,联系您的代理人或保险公司营销服务部就可以了。

  补充住院医疗保险为例,如住院了,出院后先报销社保部分的,社保不报的,一般首先减去一定数额的免赔额,剩下的按比例或全额报销(在合理的范围内)。大体情况是这样,具体如免赔额、有无报销比例或全额赔付等要根据各家公司的不同保险产品而定。但单独的门诊都是没有报销的,除非是高额团体保险中含有此项。【详细

  问:外企员工退休后买什么补充医疗保险?(25岁,在外资企业工作,税后收入3000元左右,有五险一金及补充医疗保险,住院另有住院补贴。退休后没有了补充医疗险,该买什么保险可以保证医疗费用100%报销呢?)

  :外企工作,会不会因为将来的个人或公司原因,造成工作的变动,影响目前的全部补充保障?这是您应该居安思危的问题之一。目前您的医疗补充可以暂时不用考虑,但大病保障略显不足,目前的大病医疗费用大药在15-40万的花费之间,建议再补充一些保障。

  养老问题比较关键,因为大家都知道,工作的人与退休的人工资收入差距太大了,如何保证自己在退休以后,生活品质不至于相差太过悬殊,考虑商业保险的养老产品以年轻时的专款专用最佳。

  关注一些灵活领取的保险产品,不仅有追加保费的功能,还可以解决将来的子女教育费用提取,未雨绸缪永远都是不过时的话语。

  养老类产品有养老前关注您的健康保障,养老时给付您对应的养老老金,非常适合您目前保障齐全的补充。【详细

  问:企业补充医疗保险中有否报看牙的费用?

  :企业为员工购买的商业团体保险中一般会有详细的报销说明,是否包含看牙齿的费用。不过通常情况下,企业购买的团体保险是不带这个报销的,如果带了此类报销,费用会涨的很厉害。除非一种情况,就是您的牙是由于意外伤害而掉的,如果企业补充的医疗保险的意外医疗这个险,那就可以报销,是否报销所有费用,不好说,一般是说报销合理费用。【详细】  

分享到:

相关专题
    医疗保险分为社保的医疗保险和商业医疗保险两部分。有了社保的医疗保险之后,是否不用购买商业医疗保险呢?在这向日葵保险网《保险·生活》推出如何选购商业医疗保险给大家指点,商业保险和社保的医保有什么区别。…[详细]
关于 的更多内容
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看