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中国有3000亿健康保险亟待开发
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[导读]:专业健康险进入我国市场已经有10多个年头了,当中经历了辉煌,也经历了不少挫折。在专家论坛上,不少专家表示,中国有3000亿健康保险亟待开发。

  保险与医学结合已有近200年的历史,重大疾病保险的创意最先来自医生,而不是保险公司;健康管理理论和实务则最先由保险公司,而不是由医生创建。这充分说明医学是保险服务创新的工具和源泉,更是健康险提高过程医学干预、降低索赔风险的根本之道,保险和医学的结合,有利于两者相得益彰共同发展壮大!

  在这个领域里,目前我国还处于“参照国外标准”阶段,很多方面尚属空白,保险业在核保核赔过程中使用的技术手段不少都是国外的。其中一些引进的技术由于不适应中国国情,难免水土不服,未能给保险公司带来应有的经营效益,使我国的健康保险发展长期滞后。要想彻底改变这种局面必须重视和加强我国保险医学的建设和研究。

  今年年初中国医师协会HMO总干事胡波、中央财经大学保险学院教授张国芳,应国际保险医学协会主席SiegfriedAkermann的邀请,参加了国际保险医学会在南非开普敦召开的第23届年会。会后,胡总干事通过调研,提出了“关于建立和完善中国保险医学的几点建议”,受到了卫生行政和保险监管有关部门的充分重视和肯定。

  中国保监会政研室蔡宇处长指出保险行业离不开保险医学的支撑,希望在专业协会和企业两个层面加强交流和沟通,促成更为广泛的有效合作。中国医师协会常务副会长杨镜表示,愿在保险医师专业人才培养、执业资格审核注册、职称评定晋升方面继续做出更多努力,以促进健康保险在中国的顺利发展。

  民营品牌医疗服务将是医险合作的生力军

  与会代表同时也指出,受国内医疗资源匮乏、相对垄断经营等因素的影响,健康险公司面对国营医疗卫生机构处于相对的弱势地位,也是阻碍医保合作从而导致健康险举步维艰的重要因素。在这方面,相对于供不应求的大型医院,民营医疗机构显得更加活跃主动,做出了很多有益的尝试并取得良好成效,成为健康保险突破医疗资源瓶颈的排头兵和有生力量。

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