缓解“看病难”需构建“医联体”
记者：医改这么多年，挂号难、住院难依然存在，应该怎么解决？
陈竺：最重要的是让基层医院真正强起来，和大医院形成上下联动、沟通，最好是一体化的构架，我们把它称之为“医联体”。这几年社区医院能力有所加强，但人才队伍还是欠缺。医学专业大学生都愿意去大医院做专科，就不愿意去基层医院做全科。殊不知，全科在全世界范围内被认为是最重要的一个专科。最近我提出，大医院要建立“全科医学科”，动员大医院的一些医生通过全科医学这样一个平台“下沉”下去。
这里涉及两个问题，一是人事制度，怎么评价的问题。如果大家都认为只有专科医生是一流的，三流医生才去做全科，那就无法调动积极性。二是医保非常重要。不同层级的机构有不同的财政制度渠道。如果能把医保力量发挥出来，就能克服很多行政障碍。如果医保能按基层、二级、三级医院这样一个总包体系去报销，自然会促进医疗资源的下沉，因为对服务体系来说，它下沉以后，成本一定是下降的，效率肯定是更高的。只有在基层才管得住经常性的慢病、健康促进。
医患关系：医生收入不能靠赚最弱势群体的钱
记者：去年全国发生了多起医生被砍事件，对目前医患关系紧张的问题您怎么看？
陈竺：如果说群众为了看一个大病花费很高，但由于医学的不确定性又治不好，最后人财两空，心里肯定会不平衡。一定要改革掉以药补医的弊端。如果一个医院生存、医生收入是依靠从最弱势的群体身上赚钱，医患关系能好吗？
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