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医疗险理赔纠纷多 理赔要据理力争
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[导读]:花钱买保险,当然是希望将来若不幸发生事故时,理赔金可以派上用场。但是保险的理赔争议不断,尤其是医疗险,并不是有保就有赔,不免让民众担忧,缴了保费却无法获得保障。

  另一方面,这样的案例也提醒各位投保者,在投保医疗险时,最好不要选择给付项目分类太过细化的产品,比如什么分为“手术费用补偿金、床位费用补偿金、医疗器械和药品补偿金”等多项给付的,而最好能直接选择给付项目比较笼统的产品,比如只写了“住院费用保险金”这一项,或者只是区别了“普通住院费用保险金”和“重大器官移植费用保险金”这两项的,保险金给付项目标注越笼统,越有利于投保人的报销申请,反之则容易被“抠”在字眼上降低理赔成功率。

  小贴士:保险理赔有争议找谁?

  如果有理赔争议,可以向哪些机关申诉呢?哪些人可以做我们消费者和保险公司之间的“老娘舅”呢?

  通常,我们首先可以与保险公司理赔和客户服务部门申诉,要求对方提供详细的拒赔理由,或是给出纠纷解决方案。如果不服,可以向当地的保险同业公会投诉。比如在上海地区,保险同业公会下面有一个“人民调解委员会”,专门调解投保人和保险公司之间的保险合同及理赔纠纷。当然,也可以直接以电话、电子邮件、信件等方式,向当地保监部门投诉。

  当然,向本刊在内的公共媒体进行投诉,也是一种行之有效的方式。

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