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他山之石:日本不断完善护理保险制度
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[导读]:随着全球人口老龄化进程的加快,医疗费用以及护理费用不可避免地上升,护理保险成为各国健康保险中最重要的险种之一,其中日本就不断完善护理保险制度。

  护理保险制度的建立,较好地解决了家庭赡养老人时出现的日常生活的照料和护理问题,把护理交给专业人员去做,使传统家庭的护理功能社会化,让家庭成员从繁重的老人护理当中解放出来,同时又使家庭成员之间的情感得到维系。

  最先进入老龄化社会的亚洲国家

  日本是亚洲地区最早进入老龄化的国家,目前从平均寿命、老龄人口、老龄化速度三个方面来看,日本也都已是典型的老龄化国家之一。

  日本老龄化速度快的原因主要有两个,一是第二次世界大战刚刚结束时,日本虽然也发生了剧烈的婴儿潮现象,但却为期较短,紧接着就成为世界出生率水平最低的国家之一,且一直在持续下降,2005年15岁到49岁的日本女性每人平均仅生育1.26人,创历史最低纪录;二是随着生活环境、饮食和营养状况的改善与医疗技术的进步,老年人死亡率不断降低。出生人口在减少,而平均寿命却在延长,日本老年人口自然相对增加。

  1950年,日本65岁以上人口还不到总人口的5%,20年后超过7%,达到联合国老龄化社会新标准(65岁老人占总人口的7%,该地区被视为进入老龄化社会)。之后,日本社会老龄化速度加快,至1994年已超过14%,目前则每5个人就有1个属于老龄人口。在这些老龄人口中,前期高龄人口(65岁至74岁)为1444万,后期老龄人口为1217万。

  与此同时,日本社会的经济形势却呈现出由盛而下行的态势。针对此,日本政府是如何作为的?日本的养老制度经历了哪些发展、变化?

  养老制度几经变革和完善

  1955年至1973年,日本经济进入高度增长时期,年增长9.1%。这时日本国家财政富余,实行的是老年医疗免费,年均养老金5万日元,被称为“福利均沾”的好时代。

  自20世纪70年代的石油危机后,直到1991年,日本经济开始进入年增长4.2%的稳定成长期。此时,超过预想的老龄化与经济的下行,迫使之前的养老制度难以维系,在1961年正式实施的《国民年金法》养老保险制度的基础上,日本在1973年和1985年对年金保险法进行过两次较大的改革。1985年确定的国民年金方式,最终成为日本国民的主要养老保险方式。

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