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广州非从业居民医疗保险调整内容
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[导读]:非从业居民可享受普通门诊医保待遇、大中专学生普通门诊至少可报销90%……记者昨日从广州市劳动和社会保障局了解到,实施一年的广州市城镇居民基本医疗保险制度在新的社保年度有相应调整,调整后的规定自今日起试行,有效期两年。

  1.提高资助标准

  未成年人及学生提至100元/人/年

  《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(下简称《试行办法》)规定,未成年人及在校学生的政府资助标准为80元/人/年。经调整后出台的《通知》表明,未成年人及在校学生的政府资助标准提高至100元/人/年,享受的待遇不变。据介绍,城镇居民医保覆盖的人群中,未成年人与在校学生约107.4万人,预计新社保年度里,政府财政支出将增加2000多万元。

  2.增加门诊待遇

  41.7万非从业居民享普通门诊待遇

  《试行办法》未调整前,居民医保的儿童与老人、参加市城镇职工、城镇灵活人员及外来从业人员基本医疗保险的人员都能享受普通门诊统筹待遇,也就是说,目前只有非从业人员未纳入其中。根据昨日《通知》规定,城镇居民中的非从业参保人员从今年7月1日起,也可享受与老年居民同等的普通门诊医疗保险待遇:到社区卫生服务机构普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医保基金按50%的标准支付,最高支付限额为100元/人·月。据悉,此次调整将惠及41.7万非从业人员,实现了市医疗保险普通门诊待遇的“全员覆盖”。

  3.设立专项资金

  大中专生普通门诊至少能报销九成

  根据大中专学校学生生活特点,并考虑到大部分学校具有较成熟的医疗保障组织,《通知》明确,开创委托大中专学校对所属参保学生实施普通门诊医疗保障的新模式。由居民医疗保险基金按40元/人·年的标准,向大中专学校限额支付普通门诊医疗保险专项资金(以下简称“门诊专项资金”),由学校统筹使用,并自主选择本校医疗机构或其它医疗机构为大中专学生提供普通门诊医疗服务。大中专学生普通门诊就医发生的基本医疗费用,门诊专项资金的分担比例不得低于90%。

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