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高端医疗险每半年涨价超25%
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[导读]:处在起步阶段的高端医疗保险定价只能逐步摸索,既要考虑产品本身的市场规模,又要充分考虑道德风险导致的成本上涨等因素。

  8月14日的出炉《群邑智库·2013胡润财富报告》显示,国内的千万富豪、亿万富豪数量已分别达到105万人、6.45万人,针对富裕人群的产品和服务正在爆棚。高端医疗保险业务就是其中之一。

  不过,这个在国外经营得顺风顺水的保险业务,在国内尚处于初期阶段,必然经历水土不服的过程。表现之一就是,国内医疗体系不完善、“伪高端”客户逆向选择与道德风险难以防范所导致的理赔风险偏高,所以,不少公司的高端医疗保险的定价在不断调高。

  如何缓解成本压力、对高端医疗产品保险的医疗费用进行监控,成为相关保险公司必须解决的难题。

  为何不断涨价?

  逆向选择+道德风险

  “国内年收入在50万元以上的人群,一旦了解到这种产品,购买的可能性就非常大,因为他们都想要高端的医疗服务品质。”某外资寿险公司经代部总经理对《证券日报》记者称,持有高端医疗保险卡不用排队挂号,不受社保用药限制,享受良好的医护服务,费用还能直赔,这对有条件的人来说,具有很大的吸引力。

  不过高端医疗产品的种种优势,在国内也吸引了一些目的不单纯的“伪高端”客户。

  国内某大型中介集团副总裁对《证券日报》记者称,经营高端医疗保险业务,选择优质客户很关键,但客户会不会逆向选择、有没有道德风险很难确定,国内的诚信环境差,某些客户购买此类产品就是要占便宜,想用较少的费用获取更多的赔付,这类客户其实是“伪高端”客户。

  “真正的高端客户不会去想买这个保险可以赚保险公司多少钱,在花费上是不是划算,他只是想通过保险产品来避免就医过程中的繁冗环节,希望在全球看病都能享受到专业的医疗服务。”上述副总裁表示。

  “承保业务的盈亏基于大数法则,在高端医疗保险市场成熟之前,保险公司必然会经历几年的亏损期,这个过程也是对本地客户群的就医、消费习惯等基础数据的积累过程。”

  的确,在医疗体系不完善、客户逆向选择与道德风险难以排除的情况下,国内的高端医疗保险业务理赔风险偏高。在适应国内市场环境的过程中,不少公司对这种高端医疗保险的定价在不断调高。

  据《证券日报》记者了解,专注于健康险业务的某外资寿险公司的一款针对儿童的高端个人医疗保险,过去几年每半年就上调一次费率,且保费涨幅都在25%以上。“在2012年7月15日之前,这款产品的保费为1.4万元,当年7月15日保费上调为1.8万元,涨幅为28.6%;2013年1月之后,该产品的保费上调为2.3万元,涨幅为27.8%。” 汇银林泰(北京)保险代理有限公司相关负责人称。

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