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如何选择“合算”的医疗险?
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[导读]:尽管国内社会医疗保障体系在不断完善,但医疗保障制度仍不健全,难以减轻中低收入群体的医疗负担。为此,购买一份商业医疗保险,可减轻住院负担。那么,如何选择“合算”的医疗险?

  目前医疗费用高是大多数家庭的最担心的问题.如何在运用商业保险补充社保中的医保呢?

  如何考量商业医疗险的性价比?此次,我们再给大家一个可以衡量医疗险保障程度优劣的小窍门,那就是注意观察给付项目是分项计算还是综合给付的。总的来说,在其他条件相当的情况下,最好还是能选择模糊表述、综合给付的,以扩大保障程度。

  “我们这个医疗险产品,保障非常全面。你看,不仅有急性医疗救护补贴、住院津贴补贴,还有看护补贴、重症监护补贴和康复补贴等,能够让你和家人从病前、病中到病愈后,都享受全面贴心的爱护。”某保险营销人员向客户如此这般推荐自己代理的产品。

  可是,无论是医疗补贴类保险,还是医疗报销型保险,最好还是能选择整体报销或补贴型的产品,而非按照各个子项目分解报销或补贴的产品,这其中隐含的保障差异还不小呢!

  报销项目分项给付:保障力度可能降低

  今年10月中旬,35岁的王先生因病住院,20天共花掉10000元医疗费,其中住院床位费用2000元、膳食费600元、护理费300元、手术费3500、麻醉费600元、住院药费1000元、辅助检查费1000元、其他治疗费用1000元。

  虽然身为自由职业的王先生这几年都没有参加社会基本医疗保险,但是他心中并不慌张,因为他今年初已经投保了一份据说挺不错的医疗费用保险。住院期间,王先生就将自己住院的情况打电话告诉了自己的代理人,代理人还上门探望了一回。一出院,王先生就把自己的诊疗单据、出院小结、病例卡等相关材料提供给了保险公司。等待了十几天,理赔结果出来了,王先生被告知自己可以获得6885元的补偿。

  “不是说可以获得85%的报销么?应该是8500元怎么只能拿到6000多元?”王先生颇有些疑虑,就让代理人去打听打听具体的情况。

  代理人“打探”回来后,给王先生详细讲解了一番。原来,按照该款产品的理赔规则,王先生投保当时选择的是计划2,具体内容为住院病房费用(包括床位费、膳食费、护理费和诊疗费)保险金每日限额60元,住院手术费用(包括手术费和麻醉费)保险金每次限额2400元,住院医疗费用(包括住院药费、治疗费、辅助检查费、输血费和辅助检查费)保险金每次限额4500元,这三大项每项报销比例为85%,无免赔天数,报销补偿范围也不限于基本社保。因此,按照保险合同约定,王先生此次住院可从该保险获得住院病房费用1020元(60*85%*20),住院手术费用2040元(2400*85%),住院医疗费用3825元,也就是总共能获得6885元的补偿。

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