相比普通的商业健康险，高端医疗险的就诊范围完全不受社保范围限制，费用额度也是动辄年医疗费用百万美金起：

　　一、不限定医院：高端人群自由选择适合自己的公立、私人或外资医院，包括国内各大医院外宾或特需，也允许选择国外医疗机构就诊。在某些约定状况下，还可以由保险公司负担来回机票。

　　二、不限定医疗服务：不仅包括中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容，高端医疗保险还涵盖住院允许住在带独立浴室的单人病房，对包括器官移植、癌症治疗等重大疾病在内的医疗费用也能报销，客户可以享受到最好的医疗服务。如协和特需病房1500元一天的床位费，别说是社保，即使一般的商业医疗保险也不可能满足。

　　三、不再区分社保目录和非社保目录：完全突破社保限制，使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚，专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用，经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。如主治医生认为客户需要某种药物治疗，该药物不光本院没有，国内也没有，在经过保险公司认定是疾病治疗客观需要的情况下，可以同意负担在境外购买的药物费用。

　　四、直接赔付：直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”)，它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候，不用再支付现金，而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验，更是保险公司将理赔前置的重要手段。这也能够解决目前中国保险业普遍存在的信任危机问题。

　　高端医疗保险可以覆盖全国所有公立及私立医院的专家特需门诊及特需病房，只是在如和睦家等少数贵族医院就诊时，由于过于昂贵，大部分保险公司会加以约定：如和睦家医院客户需自己支付四成。

　　高端医疗保险市场的兴起

　　由于缺乏对中国医疗机构有效的约束机制，目前普通的医疗保险市场普遍亏损。 

　　前些年，为了保费规模，不少保险公司不顾盈利状况，盲目扩张。随着保险市场的成熟，除了少部分新公司饮鸩止渴以外，大部分保险公司开始谨慎起来。2009年商业医疗保险所发生的医疗费用，占全国的总额还不到2%，就是一个最好的佐证。

　　为了改变这一现状，国务院常务副总理李克强和保监会副主席陈文辉最近陆续发表讲话，鼓励大力发展健康险。最近各家原本基本放弃这块业务的保险公司也纷纷找猎头公司，准备重组健康保险专门的部门。此时盈利状况相对还好，且客户背后强大的具有二次开发潜力的高端医疗保险，又一次进入大家的视野。