[摘要]本文详细地介绍了如何办理北京统一补充医保及补充医保报销比例是多少，同时也就读者对统一补充医保存在的疑问进行回答。

　　日前，市劳动保障局在北京劳动保障网（www．bjld．gov．cn）举办了“关于建立全市退休人员统一补充医疗保险政策在线解答”活动。在两个小时的在线活动中，网民积极踊跃参与，访问量达1590人次，同时在线人数160人次，提出的问题137条。提出的问题主要有：单位的补充医疗保险高于北京市的补充医疗保险怎么办、新的政策实施后报销比例是多少等。为了让广大读者了解即将实施的全市退休人员建立统一补充医疗保险相关政策，本报将此次网上在线解答的主要问题经整理后，刊登出来，以飨读。

　　问：退休人员什么时候可以享受统一补充保险待遇？

　　答：统一补充医疗保险从2006年4月1日起实施。

　　问：享受统一补充医疗保险后，个人帐户一年能划多少钱？

　　答：从2006年4月起，70岁以上退休人员个人账户按每人每月110元，70岁以下退休人员个人账户按每人每月100元划入。

　　问：我们单位已经建立了补充医疗保险，可以同时享受两个补充保险吗？

　　答：建立退休人员统一补充医疗保险后，原则上不再享受原单位补充医疗保险待遇，但以下情况除外。一是原单位补充医疗保险待遇比退休人员统一补充医疗保险待遇高的，实行统一补充保险后，原单位应继续由单位补充医疗保险报销一部分，以不降低退休人员基本医疗待遇。二是对单位管理的医疗照顾人员以及建国前参加革命工作的老工人、劳动模范等人员，还应由用人单位补充医疗保险按照有关规定予以照顾。三是对医疗费用负担较重且符合救助条件的退休人员，应由单位补充医疗保险给予救助。

　　问：在北京市医疗补充保险出台之前，单位给上的补充医疗保险，我们本人负担300元，在300元之上的部分给报销90%。现在我们本人还要不要负担300元﹖

　　答：退休人员统一补充医疗保险和企业的补充保险不矛盾，费用先由退休人员统一补充保险报销后，再由企业补充医疗保险进行报销。

　　问：我所在的企业濒于破产，多年来一直没有给我们退休人员上补充医疗保险，我们的档案关系在原企业。这次实行统一补充医疗保险后，如原企业没有能力为我们上补充医疗保险，我们这些退休人员在何处进行第二次医疗费报销。

　　答：这次实行统一补充医疗保险后，享受基本医疗保险待遇的退休人员都可以得到统一补充医疗保险的待遇。

　　问：补充医疗保险4月1日实施，今年一、二、三月的医疗费能得到补充医疗保险的待遇吗？

　　答：今年3月31日以前出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用按原办法报销，也就是不能享受统一补充医疗保险的待遇，但可以通过单位的补充医疗保险得到补助。

　　问：单位的补充医疗保险可报销80%，明显高于北京市退休人员统一补充医疗保险，如果参加北京市的补充医疗保险，就会增加负担，具体应如何办理？

　　答：如果您的单位现行的补充医疗保险待遇高于统一补充医疗保险的待遇，单位应继续为你们建补充医疗保险，报销统一补充医疗保险与原单位补充医疗保险待遇间相差的费用，以不降低退休人员的原待遇水平。

　　问：我是肾移植后服抗排异药的退休人员，享受了统一补充保险后还能申请特困救助吗？

　　答：如果您的家庭月收入低于本市职工最低工资标准，您个人负担的医疗费经过补充医疗保险报销后超过上年家庭年收入的50%，您可以首先向单位申请特困救助，如果单位属于没有能力建补充医疗保险的，还可以通过单位申请社会医疗救助。

　　问：没有北京户口的外地人员在北京参加基本医保25年以上，退休后在北京居住，是否可以享受同北京人一样的基本医疗保险待遇？此次调整之后，可否享受同样的补充医疗待遇？

　　答：享受北京市基本医疗保险待遇不仅要符合缴费年限的要求，同时按照国家规定办理退休手续，按月领取基本养老金或退休费的人员可享受退休人员的基本医疗保险待遇。退休人员统一补充医疗保险享受范围为参加北京市基本医疗保险的退休人员，享受公务员医疗补助的退休人员除外。所以不在北京参加基本医疗保险的人员是不能享受退休人员统一补充医疗保险待遇的。

　　问：我是职介存档人员，我退休后能享受退休人员统一补充保险吗？

　　答：可以，退休人员统一补充医疗保险是为除了享受公务员医疗补助的退休人员外的所有的退休人员统一建立的，所以在职介或人才退休的个人委托存档人员，如符合医疗保险的享受条件就可以享受退休人员统一补充医疗保险。

　　问：乙类药品需要自己先负担的部分能够报销50%吗？

　　答：不可以，退休人员统一补充医疗保险是报销医疗保险报销范围内，统筹基金、大额互助资金报销中由退休人员按比例支付的部分费用的50%，不包括乙类药品、乙类检查中先由个人负担的10%（50%）和8%，也不包括自费的费用和起付线。

　　问：退休人员统一补充保险报销后的费用是直接划入个人帐户吗？

　　答：除了异地安置的退休人员外，退休人员统一补充医疗保险报销的费用直接划入退休人员个人账户。

　　问：统一补充保险报销支付范围内的住院费用在出院时还需要自己先垫付吗？

　　答：需要先垫付，符合退休人员统一补充医疗保险报销范围的住院医疗费用，在出院时先由退休人员垫付，经审核结算后，由社会保险经办机构统一打入退休人员个人账户。

　　问：建立退休人员统一补充医疗保险后，单位的补充医疗保险还能按4%的比例提取吗？还要继续给退休职工报销吗？

　　答：还要继续预提，企业补充保险还要对建国前参加革命工作的老工人、医疗照顾人员、医疗费用较高的退休人员给予照顾；原企业补充保险水平较高的，还应继续报销一部分，以保证退休人员待遇不降低；企业还应适当提高在职人员的报销比例。

　　问：我们单位效益不好，自参保以来从来没建立过补充保险，现在能给我们报销50%，我们很高兴，请问我们是到街道报销，还是到单位报销？

　　答：退休人员统一补充医疗保险的经办工作由社会保险经办机构具体负责管理。退休人员门诊和住院发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用，经审核后由社会保险经办机构直接划入退休人员基本医疗保险个人账户；异地安置退休人员发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用，由社会保险经办机构将结算后的费用通过退休人员所在单位支付给退休人员。

　　问：目前自由职业者虽缴纳医疗保险但没有个人帐户，门诊无论花费多少均不能报销。请问到达退休年龄后能否能向从单位退休的人员一样报销起付线以上的门诊医药费吗﹖

　　答：在职介人才存档并在街道办理退休的人员，只要缴费年限达到基本医疗保险的条件，在退休时可以建立个人帐户，享受退休人员基本医疗保险待遇和退休人员统一补充医疗保险待遇。

　　问：我是享受退养医疗待遇的人员，我个人负担的费用补充保险能报销一部分吗？

　　答：不能。因为退休人员统一补充医疗保险享受范围为参加北京市基本医疗保险的退休人员。

　　问：外地城镇户口的人员在北京工作，所在单位交纳了医保，员工离开北京后，所交的医保到外地能续接吗？

　　答：员工到外地后，在北京参加基本医疗保险的个人帐户可以进行转移，按北京的医疗保险政策缴费年限可以连续计算。

　　问：我打算安装心脏支架，听说支架个人要先负担一部分，个人先负担的部分，补充保险能报销一半吗？

　　答：按医疗保险规定心脏支架费用个人要先负担50%，这50%退休人员统一补充保险不能报销。另外纳入报销范围的50%按比例个人负担部分，可纳入退休人员统一补充医疗保险报销范围。