投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 正文
上海失业人员如何参加医保
向日葵保险网
[导读]:失业后个人社保、医保怎么办?这是很多人关心的问题。特别是失业后又生病住院了,生活的负担就更重了。本文主要介绍上海失业人员如何参加医保,在上海主要一个高消费的城市,失业了还能有一份医保,无疑是给生活多上了一重保险。

  【摘要】失业后个人社保医保怎么办?这是很多人关心的问题。特别是失业后又生病住院了,生活的负担就更重了。本文主要介绍上海失业人员如何参加医保,在上海主要一个高消费的城市,失业了还能有一份医保,无疑是给生活多上了一重保险。

  案例:

  李先生是上个月离职的,他一直患有慢性疾病需要长期服药治疗,现如今又失业了,这些治疗费用的报销怎么办呢?这时他听说失业人员只要一年缴纳480元就可以马上享受医保,到底是不是这样呢?如果有这样的事情,如何办理参保手续?参保后具体可享受哪些医保待遇呢?

  上海社会保障局回复如下:

  根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居保”)办法规定,具有本市城镇户籍,且无任何医疗保障的人员,可以按规定参加居民医保,享受相应医保待遇。

  经了解,李先生离职前享受的是城保待遇,根据居保政策规定,参保人员由城保转为居保的,如果其在个人医保账户封存的当月办理居保登记手续并在次月10个工作日前缴费成功的,居保待遇可追溯至账户封存日期。

  因此,李先生应尽快携带本人户口簿、身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡、劳动手册等材料的原件及复印件到户籍所属街道医保服务点领取《登记表》,办理居保参保登记手续。按照年度标准缴纳480元并缴费成功的,待遇可从个人账户封存日期享受至当年12月31日止,若李先生错过上述登记缴费规定时间,但仍想参保的,需在本年度11月20日前申请登记参保,居保待遇自缴费的次月1日起享受,之前发生的医疗费用不予追溯。

  李先生按规定登记缴费后,可享受以下待遇:

  (1)门急诊:

  发生的符合医保规定的门急诊医疗费,年度累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构),由医保支付60%,个人自负40%;因病情需要转诊至二、三级医疗机构的,由医保支付50%,个人自负50%;

  (2)住院:

  住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合医保规定的医疗费用,由医保支付50%,个人自负50%。

  从上面这个案例我们基本可以了解到失业人员办理上海医保都需要哪些资料以及手续了,如果您的情况和以上所述有不同的,建议赶紧咨询上海市社保局,希望能给您带来帮助。

 

分享到:

关于 的更多内容
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看