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有关于重疾险的住院报销问题
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[导读]:我们家庭还算比较重视保险的,但是买了一些保险后也知道购买保险的顺序是:意外--意外医疗--疾病报销医疗险--住院津贴--重大疾病--教育金--养老险--投资理财险。但是咨询过许多家保险公司如平安,新华,太平等公司,我发现大......

咨询内容:我们家庭还算比较重视保险的,但是买了一些保险后也知道购买保险的顺序是:意外--意外医疗--疾病报销医疗险--住院津贴--重大疾病--教育金--养老险--投资理财险。但是咨询过许多家保险公司如平安,新华,太平等公司,我发现大部分公司是一年一买的,平安和新华是5年保证续保,从代理人的口中得知,如果一个被保险人连续2次同样疾病理赔后,一年一保的基本就拒保了,5年保证续保的在5年后也基本是拒保或加费或除外,那么我们购买医疗险就没什么安全感了呀!我同一个办公室的同事的女儿买的是住院津贴险,去年赔过2次住院津贴后,今年保险公司对津贴险都拒保了,如果保险公司只是接受没病的健康人购买住院和金贴险,那就没多大保障了呀,假如买N年的医疗险,发生了理赔,最后想续保,被拒保了,那还谈什么保障呢?难道我们买医疗和金贴险就是为了赌那1-2次的住院赔偿吗?那还不如就买重疾和意外险,我觉得都没必要买住院报销的保险了。1月份给老公买了住院报销险,男同志很难住一次医院,这个费用算是白交了,真的等身体不好,要连续住院的时候大概能赔1-2次,长期慢性病住院保险公司都不会再保的了,还谈什么保障呢?我自己再买保险都不打算附加住院的了,意义不大。

咨询网友:妮妮(广州)

专家解答:

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但是保险就是解决风险的保障问题,无论是大的风险还是相对较小的风险。其实住院医疗险也没有楼主想象的那么差,PICC人保健康的所有住院医疗险都是首年保证续保的险种,一旦购买当即拥有保证续保权,次年保险公司就不能拒保或加费或免责。以住院定额津贴型险种为例,以楼主家庭的年纪来看,先生只需288元,太太只需325元就能拥有普通住院100元/日的津贴补助(扣除3天免赔),ICU为200元/日津贴(不扣免赔),手术400--2000元的津贴,且没有天数及次数限制。保险公司必须赔付满10万才能不再接受投保。

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意外医疗/疾病医疗险属于消费、短期、报销型的保险,它的费用基本上是每年只需要几百元,费用低,保障高。如果只是意外理赔的话,一般来说是不会出现拒保现象的,疾病理赔也会跟据情况出现加费、部分除外、拒保现象。像您上面所说的例子,他们在保险公司没有得到报销吗?有,只是因为理赔,后面出现拒保,这是很正常的,你不能一概说买医疗险就没什么安全感。如果是您开的一家公司,明明知道后面会出现大量的、不至一次的报销,您还会卖给他吗?

就算我们买了保险5年而没有发生过理赔,也只是花了2、3千元,但我们谁又能知道我们什么时候会出现意外跟疾病呢?保险本身就是对未来的不可预知的事情提前做的准备。津贴型保险我们公司的是长期、终身型的,这个就不用担心拒保的问题,但得到的理赔跟实际所支出的费用不一定一样,因为它是跟据合同签定好的金额给付。重大疾病是长期、储蓄型、一次性给付的保险,但它只针对30多种规定的会疾病给付。每种保险各有各的优点,就像我们的手指一下,各有长短,不能说哪个好,哪个不好的。

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太平洋有终身住院补贴的,跟消费型的相比保费稍微高点,还包含重疾提前给付功能,费用稍高,购买5份,1510/年,20年缴费期限,住院补贴50元/天,有90天观察期,每一保单年度累计以180天为限,单次住院以90天为限。重症监护50元/天,有90天观察期,每一保单年度累计以180天为限,单词住院以90天为限,住院门急诊津贴,有90天观察期,补贴125元,单词住院给付一次为限,每一保单年度累计以8次为限,65岁后,上述各项补贴加倍给付。

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我们还是要回到保险的根本上来,买保险是花小钱,防将来万一出现什么情况要花大钱。从这个意义上来讲,只有通过保险可以做到这一点。平时看病花点小钱,都是我们自己可以承受得了的,怕就怕万一出现大病,会给家庭带来沉重负担。所以我们才需要保险帮我们转移风险。现在国家正在考虑提高社保医保的大病报销限额,如果能提高是最好了,我们也可以有所期待吧。

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