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山东意外险总结:整顿规范意外险将是一个长期工作
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[导读]:为了让消费者得到真正的保障,确保保险市场正常运行,山东保监局召开意外险整顿规范情况通报会,对意外保险进得总结,表示整顿规范意外险将是一个长期工作。

  日前,山东保监局召开意外险整顿规范情况通报会,回顾总结意外险专项整顿规范工作情况,分析存在的问题,进一步统一思想,提高认识,明确要求,促进全省意外险业务持续健康发展。

  会议通报了今年3月26日全省意外险专项检查动员部署会议召开后,对济南、潍坊、临沂、济宁、德州等5地市落实意外险经营标准重点检查的情况,对下一步提高意外险规范经营做出了重要指示。会议指出,从意外险功能作用来看,尽管规模较小,但与百姓生活密切相关,是最能够凸显保险业保障功能的重要领域。作为一项传统保险业务,意外险具有较强的经济补偿和社会管理功能,从当前市场存在的问题来看,尽管去年以来意外险经营秩序有所好转,但乘意险等极短期意外险的违规问题仍然较为突出。

  当前,意外险领域的突出问题表现在以下几个方面:一是产品缺乏定价基础,费率浮动范围过大,被媒体和社会指责为“暴利”产品,如航意险、借意险。二是单证管理仍较为混乱,单证领用发放没有记录,一些已经停止使用的保单长期流失在代理机构或个人手中,一些基层保险公司和代理机构私自印制保单,存在较多的风险隐患。三是信息系统仍不完善,一些业务和一些环节仍然以手工方式管理,单证、业务、财务系统未实现有效对接。四是经营数据的真实性有待提高。一些公司存在撕单、埋单、阴阳单等违法违规行为,还采取虚挂应收、虚假批退、虚列营业费用等方式挪用保费,影响了数据的真实性。五是保险公司对代理机构管控不力,引发了包括非法转代理、跨经营区域销售、将保险业务委托给不具备代理资格的机构销售等问题。

  对下一步如何加强意外险规范工作,会议提出,整顿规范意外险不仅是今年的一项重要工作,也是今后较长一段时期的重要工作。全行业要充分认识到意外险规范经营的重要意义,扎扎实实推进意外险规范工作。一要进一步推动监管制度贯彻落实。对于意外险经营标准的落实,保监局将进一步统一监管尺度,对于达不到经营标准要求、不符合《保险法》的坚决予以制止。意外险经营达不到《人身意外伤害保险业务经营标准》(以下简称《标准》)和通知要求的保险机构,应立即停止经营意外险业务。二是进一步加强对中介机构的管理。保险中介机构代理意外险业务,必须建立单证管理台账,及时完整记录意外险保单领取、使用、作废、回销的详细信息,必须实现系统联网电脑出单,代理佣金与手续费必须据实列支。对不符合《标准》和通知要求的保险中介机构,保险公司应立即终止与其意外险业务合作关系。三是进一步加强意外险单证管理,各保险公司必须使用单证管理系统管理意外险单证,及时准确记录意外险保单印制、发放、领取、使用、核销、留存等环节的详细信息。四是进一步突出意外险重点险种的规范。当前,借意险、乘意险、航意险、景点意外险、学平险等业务是违规问题较为突出的险种。各公司要进行重点整改,重点规范。同时,各公司要认真做好激活注册式乘客意外险、旅游景点意外险、卡折式意外险保单等单证的清理回收工作。对有令不行、有禁不止的,保监局将严查严惩不贷。五是要加大违规行为的查处力度。六是要加强行业自律,维护行业利益。

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