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江门医保报销比例有望超六成
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[导读]:江门明年城乡医保参保率要达到98%,实现方便看病,快捷结算报销。明年1月1日新政实行之后,市民不论去江门市哪个定点医院都可以实现即时结算,计划在12月中旬将结算网络覆盖到乡镇卫生院,社区门诊医院也将在今后逐步实现结算网络覆盖。

  城乡医保统一政策将在明年1月1日正式在江门市三区四市范围内实施,目前各项工作已经进入倒计时阶段。城乡医保是否能如期进行?目前参保情况怎样?有哪些难点?未来江门医疗保障政策将朝什么方向发展?

  就这些问题,记者近日采访了江门市社会保险基金管理局局长俞雪花。据俞雪花介绍,未来城乡医保统一之后,将再次与职工医保统一,实现报销比例的再一次提高。

  今年大学生参保是难点

  按照计划,明年城乡医保参保率要达到98%,就目前来看,进度如何?

  俞:就目前来看,完成任务没有问题。不过,非本地户籍的大学生参保压力较大。截至10月31日,五邑大学只完成了68.48%,江门职业技术学院仅完成了43.92%,两所学校还有近万人没有参保。这主要是大学生对毕业之后异地参保感觉比较麻烦,积极性不高。

  全市报销标准保持一致

  我们注意到,尽管三区四市的城乡居民缴费标准都是40元,但统筹标准并不一致,其中台山、开平、恩平(市级每人按150元统筹,而三区和鹤山都按200元统筹)都比其他的地方少50元。为什么出现这种情况,他们的报销标准会不会不一致?

  俞:只要个人缴费40元,三区四市的报销标准都是一样的。出现台开恩三地财政只有150元的情况,主要是因为江门是划归珠三角城市,省级统筹和珠三角其他地方一样,但台开恩又属于困难市,参照阳江等地非珠三角城市的标准转移支付。因此,这部分财政统筹会不一样。

  明年定点医院均可即时结算

  从目前来看,有的医疗机构已经实现了实时结算,但有的地方还没有实时结算系统,这是否会影响“一体化”的效果?

  俞:“一体化”最终的目标是实现方便看病,快捷结算报销。按照新政的内容,明年1月1日新政实行之后,市民不论去江门市哪个定点医院都可以实现即时结算。

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