中山三院医保办负责人:我们在这次接受办理选点中遇到很多年轻人都问这个问题。事实上,以前参保人使用医保卡直接刷卡支付的钱,是医保个人账户的钱,是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的,是参保人自己的钱,刷卡支付并不是报销。这次门诊统筹待遇,是指看普通门诊也能报销了,统筹基金按比例支付一部分,个人自付一部分。
2、定点医院选点怎么选的?番禺区有定点医院可以选吗?
问:我家住番禺区,但工作单位在广州老八区,在广州市本级统筹区参保。在办理“一大一小”选点医院时,大医院我选择在老八区,但小医院我希望选个离自己家近的地方,也就是说我想将小医院定点在番禺,是否能行?
广州市医保办副处长伍锦明:目前广州定点的小医院有200多家,分布在广州市老八区,参保人可以任选这200多家医院中的一家作为定点。但目前在花都、番禺还没有广州本级统筹的定点社区医院,因此,家住番禺、广州(统筹区)参保的参保人暂时不能选择番禺区的社区医院。我们将尽快将花都、番禺纳入广州市大统筹,预计明年年底完成市级统筹。
3、选点将来有没有可能会取消?
问:现在看普通门诊享受报销待遇,还需要选点“一大一小”医院,将来是否会取消选点,在各个医院都能看且都能享受普通门诊待遇?
广州市医保中心:取消“选点”不是趋势。一方面,从国外经验来看,他们的病人看病,医院都是相对固定,这样方便医院给病人建立档案;另一方面,“选点”也是目前防止滥用医疗资源的一种监控方式,固定在一两家医院看病,一看就能了解过去的病情,医生开处方等等都能有所监控。
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