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大病保险持续亏损“伤不起”
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[导读]:来自中国保监会的最新统计数据显示,目前大病保险已在全国25个省的144个统筹地区全面推开,覆盖人口3.6亿。然而正是这样一个惠及数亿人的顶层设计,在具体运行的过程中也暴露出筹资标准低、统筹层次不高等问题。针对大病保险的“民生隐忧”,本期《保险周刊》特别策划了一组报道,就如何积极寻求解决之道进行了探讨,敬请关注。

  “自2012年12月1日正式启动至2013年11月31日,青海城乡居民大病医疗保险累计结报31953人次,结报金额达到17567.97万元,件均结报金额5498.07元,简单赔付率76.63%,极大地减轻了大病患者家庭的医疗费用负担。”青海保监局相关负责人介绍称,目前,青海大病保险已涵盖全省423.09万人,占全省总人口的73.81%.青海大病保险报销金额和基本医疗报销金额合计占全省居民医疗总费用的75.27%.

  这只是我国开展大病保险二十几个省市中的一个缩影。作为惠及广大百姓的民生工程,大病保险涉及地域之广、居民之多、金额之大,让参与承办的保险公司既兴奋又紧张。

  一方面,大病保险是由政府主导的,和政府合作可以大大提升保险公司在当地的影响力,促进保险公司以后的销售发展,同时,大病保险业务信息还可用于当地的疾病研究,为健康险产品研发打下基础。

  另一方面,由于基层网点铺设、信息系统设计、经营数据短缺和测算定价水平等方面限制,虽然根据保监会公示,我国一共有34家保险总公司拥有大病保险经营资质,但据本报记者了解,目前很多保险公司都处于观望阶段,而中国人寿和中国人保占据了绝大多数的市场份额。 

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