3.理赔审核:
1)理赔审核:中意人寿在收到客户的理赔申请后,会依据保险合同及保险相关法律,确定保险公司应否承担保险责任及应承担多大的责任。
2)理赔照会:对于理赔审核过程中发现需要客户配合的情况,如缺少必须理赔资料、需要进行理赔体检等情况,中意人寿理赔人员会一次性通知申请人补充必须理赔资料和证明、进行理赔体检等。
4.理赔结案:
1)理赔结论:中意人寿在进行理赔审核后得出对理赔案件的最终结论。
2)理赔通知:中意人寿会出具书面理赔决定通知书告知申请人理赔结论,如申请人在中意人寿留有手机号码,也会收到理赔短信通知。
3)理赔款支付:中意人寿将按申请人指定的银行账户划转理赔款项。
4)理赔资料返还:在理赔结案后中意人寿将返还非必须留存资料。
5.理赔款查收、返还资料领取:
1)申请人在接到理赔通知三个工作日后可进行理赔款转账查询。
2)申请人持《理赔资料签收单》领取返还的理赔资料。
6.理赔时限:
1)我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
2)对10日内不能确定是否属于保险责任或不能确定给付金额的申请,我们将在证明和资料齐全后第10日之前将进展情况通知申请人,并说明可能需要的时间。
3)对属于保险责任的,我们在与受益人或其他有权领取保险金的人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
4)我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有的证明和资料可以确定的数额先于支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
中意人寿各省级机构将遵守向各地保险行业协会作出的理赔时效承诺。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看