医责险“落地”容易“生根”难

向日葵保险网

[导读]：国家卫计委、中央综治办和司法部联合在天津市召开全国医疗纠纷人民调解工作现场会。国家卫计委主任李斌在现场会上要求，医疗纠纷预防与处置要坚持打防并举，积极构建以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合、相互衔接的制度框架，建立和完善具有中国特色的“三调解一保险”医疗纠纷预防和处置体系，把医疗纠纷人民调解工作作为当前一项重点任务扎实推进。

　　“宁波解法”

　　巧手缓解医患纠纷

　　2008年，随着宁波市政府令的下发、宁波市医疗责任保险共保体的成立以及市级医院的成功统保，医责险在宁波范围内全面铺开。保监会工作交流材料显示，宁波市在研究建立医患纠纷预防和处置体系中，首当其冲构建了较为完整的保险服务制度体系。在具体实施环节中，首先，确立了由人保、太保、大地、平安四家保险公司的宁波分公司组成的共保体，所有在宁波的公立医疗机构均参保；其次，扩大了理赔范围并提高了理赔限额，三级甲等医院医疗纠纷个案和累计最高理赔额限额分别为100万元和500万元；再次，建立起医疗纠纷理赔处理服务网络，为医疗纠纷处置提供强有力的专业技术咨询服务；在赔付方式上，变被动“报销”为主动“支付”，理赔处理机构在5个工作日内主动向医院支付赔款。

　　该制度仅实施一年，宁波市医院因为医疗纠纷被打砸的现象明显减少，绝大多数医疗纠纷经理赔处理人员引导后都能自觉转移到院外处理。2008年，宁波市医院被砸和医务人员被打数与实施前的2007年相比分别下降30%和67%.

　　人保财险执行副总裁王和向记者介绍，该制度设立至今，累计受理纠纷4740起，调处4099起，纠纷金额从7.7亿元下降到1.7亿元，医院和患者的满意度均在98%以上，最重要的是医患纠纷特别是暴力事件大幅度降低，“医闹”现象基本杜绝。医患纠纷的“宁波解法”可谓卓有成效。　