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商业经办“新农合”利民 中国人寿积极筹备大病保险
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[导读]:截至目前,新农合及刚刚启动的大病保险,均开始尝试向商业保险机构购买经办服务。统计显示,商业保险机构经办新农合业务已经覆盖了我国140个县市区,主要是集中在东部地区和部分中部地区。

  “洛阳模式”惠及260万城乡居民

  洛阳市位于河南省西部,总人口657万,其中农民人口510万。2007年1月起,洛阳市委、市政府把五县七区260多万人的新农合补助支付业务委托给中国人寿洛阳市分公司(下称“洛阳国寿”)经办。2008年9月和2009年7月,将全市17个县(区)城镇居民基本医疗保险和洛阳伊川县城镇职工基本医疗保险,全部交由洛阳国寿经办。2011年,洛阳国寿服务新农合参合人员达到262万人,当年新增管理资金6.02亿元,共为255万人次提供医疗费用补偿支付服务,支付金额4亿元。

  洛阳模式的最大特点是,通过探索实践,形成了以“一分二合三统”为核心的经办模式,保障了经办业务的持续健康运行。

  据中国人寿相关负责人介绍,所谓“一分”,即坚持“管办分离”。政府通过购买服务的方式,把新农合业务的信息管理、费用审核、报销支付等事务性工作分离出去。

  所谓“二合”,即“整合经办资源、联合防范风险”。洛阳国寿接手新农合之初,就整合公司资源,建立了多达163人的专业化管理队伍。

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