如果您有社保,再加上这类的险种,在社保报销以后,余额基本都可以用这类险种报销了(不超过额度基本都可以100%报销了)。
补贴给付型保险的赔付金额与实际发生的医疗费用无关,投保人不需要提供发票,只要符合保险合同的给付条件就会对投保人按照合同约定的额度进行赔付,不和社保报销的部分发生重叠。如,重大疾病类保险、住院定额类保险等。
举例说明社保和商业保险的结合的好处:张先生因癌症住院治疗,住院30天,一共花费了20万元,其中10万为社保范围内的用药。如果他只参加了社保保障,那么在出院后社保能报销社保范围内的医疗费用的80%,即8万元,剩下的13万元需要自己支付。
如果他购买了一份保额为10万元的重大疾病保险,那么保险公司就会给其给付10万元重大疾病保险金。这样就还剩下3万元自付。如果他购买了一份保额为10万元的费用报销型商业医疗保险,80%报销比例,那么剩余的3万如果都是社保范围内的,拿到保险公司也就可以报销剩余的3万元了(如果不超过每次报销的额度)。
如果他购买了住院定额保险,保险责任是住院期间每天补助300元,那么保险公司将补助:300元 * 30天=9000元,那么张先生可以用这笔钱购买一些营养品补补身子或做些其他对病情有益的事情。
有社保得情况下:张先生得到了:8万元的社保报销,3万元的商业报销,10万元的大病陪付,住院定额赔付9000元的补助,共计:21.9万元的保险金,而张先生总共花费了20万元。如果张先生没有社保仅有商业保险的情况下:
张先生可以得到:10万元 * 80% = 8万元,重大疾病赔付10万元,住院定额赔付9000元的补助,共计:18.9万元,剩余1.1万元需要自己承担。很明显,社保和商业保险的搭配可以给投保人带来更加全面的保障!


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