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农村合作医疗报销范围及报销程序
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[导读]:农村合作医疗保险报销范围及比例:
  农村合作医疗保险报销范围及比例:
 
  1、门诊补偿:
 
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
 
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
 
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
 
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
 
  2、住院补偿
 
  (1)报销范围:
 
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
 
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
 
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
 
  3、大病补偿
 
  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
 
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
 
  报销程序
 
  一、报销所需资料
 
  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
 
  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
 
  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
 
  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
 
  二、报销流程:
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