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深圳参保人惠州刷医保卡就医受阻?
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[导读]:“媒体早就报道说深莞惠三地医保卡可以通用,但是昨天我妹妹到惠州市中心人民医院准备办住院手续时,医院却说还没有开通这个功能,医保卡不可以直接报销,必须付现金。请问这到底是怎么回事?”
  接到刘小姐的投诉后,5月18日,记者首先拨打了深圳社保部门的电话。深圳社保局医保处有关负责人明确告诉记者,深圳社保局已与东莞、惠州两市的11家定点医院签订了《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》,惠州市中心人民医院就是其中一家。目前,深圳参保人在这11家市外医院住院,都可以享受医保待遇。

  深圳参保人惠州看病可等系统联网后再结帐

  随后,记者辗转找到惠州市人民中心医院医务科的电话,该科一位姓黄的工作人员表示,深圳医保参保人在该院住院治疗,可以享受医保待遇,“但是,目前还不能直接刷卡看病”。黄先生说,由于惠州和深圳两地社保系统端口不同,联网出现了问题,深圳参保人暂时还不能在惠州医院直接刷卡看病。为什么窗口工作人员说还没开通这项业务?对此,黄先生表示,由于这项业务刚开通,有些工作人员还不太熟悉这个业务。

  在系统还不能联网、无法刷医保卡的情况下,深圳参保人在惠州看病是不是必须付现金?对此,黄先生表示,虽然系统还不能直接刷卡,但是不影响异地参保人享受医保待遇。他说,异地参保人在该院看病可通过两种途径报销医药费,一种是自己先垫付现金,之后回深圳社保部门报销;另一种是,先按医保住院,出院暂不结帐,等两地社保系统正式联网后再刷卡结帐。黄先生说,技术人员正在抓紧调试,两地社保系统估计很快就能联网。

  异地就医需办理备案否则将降20%记账

  但是,深圳社保局提醒参保人,深圳参保人在东莞、惠州两地直接刷卡就医需办理备案和转诊手续,否则异地就医将降20%记账。深圳社保局表示,享受异地就医刷卡的参保人需符合“常驻”的条件,如退休后在异地居住人员,或单位外派人员。另外,急诊病人在异地住院也可享受和深圳一样的报销比例。但如果没有办理相关手续,参保人也可以在异地就医,但要降低20%记账。住院退休人员,备案后按医保范围内的95%记账,如没备案,只能75%记账。

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