五、少年儿童住院必须在指定的定点医院吗?
答:医保城乡统筹后,少年儿童住院就医不再受23家定点医院的限制,全市具备条件的定点医院均可接收少年儿童住院治疗。
六、参保人2014医疗年度门诊大病达不到起付线的费用如何解决?
答:参保人2014医疗年度门诊大病达不到起付线的费用在院端与2015发生的门诊大病费用合并结算。
七、为什么原新农合人员2014年12月29日以后在院端刷卡时显示人员类别不明?
答:出现这种情况的原因是原新农合人员在系统中没有2014年度缴费信息,程序判断未参保。这部分人员需按《关于医保城乡统筹医疗费跨年度结算有关问题的通知》(社保局函【2014】79号)要求,由医院填报相关表格,区市经办机构汇总后报市社保局资格处统一处理后,重新办理联网登记结算。
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