6终身累计赔偿限额为100万元
根据《办法》,中端医疗保险的保险金额不得低于25万元人民币,终身累计赔偿限额为100万元人民币;
被保险人符合规定的医疗费用自付比例不得高于10%;
被保险人自投保以来连续5个保单周年没发生大额理赔,可将其终身累计赔偿限额提高到150万元人民币。
还好,还好,100万是一个不低的额度,对于土豪当然不算,但这是税收优惠产品,对于普惠人群,足矣。
7中端医疗保险设年度免赔额
根据《办法》,中端医疗保险设置有年度免赔额。16-40周岁的被保险人为3000元,41-50周岁的被保险人为5000元,51-65周岁的被保险人为10000元。
这不能算是好消息,但是,对于重大疾病来说,免赔额最高不超过1万,对于多数人来说,1万应该是个人支付能力范围的部分。
8医疗补偿不受基本医保目录限制
根据《办法》,中端医疗保险的医疗费用补偿范围不受基本医保目录限制,但应尽量采用国产的药品、医疗器诫和高值耗材。
这是一个实实在在的福利,目前,不少海外进口药价格很高,但疗效不错,这些药品不在基本医保范围内。
另外,一些复杂疾病的贵重药品,也在医保用药目录之外,不受基本医保限制,为重疾病人的治疗提供了极大方便。
不过,《办法》明确规定了,中端医疗保险在保险责任设计上应引导被保险人采用合理的药品、医疗器械和高值耗材临床应用,保险公司应加大对医疗服务和报销的监督审核力度。
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