记者昨日从贵阳市卫生计生委获悉，贵阳市2015年新型农村合作医疗实施方案近日出台。根据新政策，新农合统筹基金最高支付限额为15万元，住院费用实际补偿比达68%左右，其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病实际补偿比应达到贵州省限定费用的80%左右。
最高支付限额15万
据了解，2015年贵阳市新农合基金使用率控制在85%-100%之间，新农合统筹基金最高支付限额为15万元，住院费用实际补偿比达68%左右，其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病实际补偿比应达到贵州省限定费用的80%左右。住院率控制在10%以内，力争参合人员在本区（市、县）域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出区（市、县）。
此外，为提高农村重大疾病医疗保障水平，全市将统一按照省卫计委的要求开展儿童两病、妇女两癌等24种重大疾病保障工作，采取单病种限额付费和单病种定额付费方式，新农合补偿比例为80%。
建立大病医疗保险基金
据了解，根据新政策，经转诊的参合人员，省级Ⅰ类医疗机构即省级二级(含二级)以下医院起付线为1000元，省级Ⅱ类医疗机构即省级三级医院起付线为1500元。起付线以上，住院费用8000元或低于8000元的补偿比例为50%，高于8000元的补偿比例为60%；非转诊的参合人员，省级Ⅰ类医疗机构起付线为1500元，省级Ⅱ类医疗机构起付线为2000元。高于起付线部分补偿比例为30%。
“为减轻农民负担，今年全市每个参合人员住院补偿全年累计封顶报销是15万，此外，还能通过大病医疗保险进行补充，报销金额不设上限。”贵阳市卫计委合管中心相关负责人介绍说。为解决重大疾病患者的因病致贫问题，建立城乡居民大病医疗保险基金，从当年新农合基金或累计基金结余中提取基金5%，在中国人寿保险公司贵阳分公司为每位参合人员购买了大病保险。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
