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寿险医疗保险可保禽流感特种疾病险更多是噱头
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[导读]:平安人寿广东分公司专家表示,保险能否赔付禽流感,最关键点还是要看保险产品的详细约定,如条款已明确约定禽流感为责任免除事项,则不能赔付;如果没有约定除外责任,排除投保前患病,且属于保险事故情形下,保险公司将根据保险合同履行赔付责任。

  遭遇H7N9型禽流感突袭哪些保险可以赔付,成为近期坊间的热议话题。昨日,辽宁《半岛晨报》报道称,目前已有部分保险公司已经推出专门的“禽流感保险”。

  不过,据记者采访广州险企,并未发现有公司推出专门的“禽流感保险”。一些业内人士亦认为没有必要,“即便推出更多也只是一种营销噱头,实际意义不大。”

  “事实上,定期寿险终身寿险以及一些重疾险对于因禽流感导致的身故是赔付的。另外,一些住院、医疗附加险也会补偿相应的费用,但一般保额比较低。”中国人寿广东分公司资深客户经理杨小明表示。

  现有寿险可赔付住院和身故重疾险意外险不保禽流感

  “目前还没有听说业内推出了专门的‘禽流感保险’,毕竟H7N9型禽流感爆发的时间还不久,保险公司开发并推出一款新产品不会那么快。”在杨小明看来,开发专门的“禽流感保险”也没有必要,现有的寿险、医疗保险以及一些重疾险等都能对因禽流感产生的医疗费用以及身故进行经济补偿。

  杨小明告诉记者,客户因禽流感身故的,如果购买了定期寿险、终身寿险都是会按照合同约定赔付的,因为寿险是以人的生死为保险对象的。“不论因何种疾病死亡,只要不涉及免责事项,保险公司都必须赔付。”

  尽管不同保险公司承保的重大疾病从十几种到几十种不等,但却基本不包括“禽流感”。目前尚无保险公司愿意将禽流感作为大病承保。“重疾险都有一个保障的病种目录,此次爆发的H7N9型禽流感属于新病种,一般不在保障范围内,所以投保了重疾险也得不到理赔。但是一些重疾险如终身重疾险等包含身故责任,如果客户因禽流感去世,还是会得到赔付的。”杨小明说。

  “SARS爆发的时候,很多重疾险是拒赔的。”但中意人寿广东分公司个险业务总监鲍云强调,当时,中意人寿把SARS归入了终末期病种,仍然赔付。

  另外,杨小明还提醒,作为附加险的住院津贴补助、医疗保险等亦能对客户因禽流感住院治疗的一些费用进行理赔,但额度比较小。如住院津贴一般只有100元/天,医疗保险的赔付上限大多也只有2、3万元。

  平安人寿广东分公司专家表示,保险能否赔付禽流感,最关键点还是要看保险产品的详细约定,如条款已明确约定禽流感为责任免除事项,则不能赔付;如果没有约定除外责任,排除投保前患病,且属于保险事故情形下,保险公司将根据保险合同履行赔付责任。

  另一类被禽流感排除在外的保险就是意外险。业内专家指出,由于“禽流感”属于传染病,而非意外伤害,因此一般来说,人身意外伤害险的投保人也无法获取赔偿。
 

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