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福建省莆田市农村医疗保险
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[导读]:据介绍,今年初,莆田市将重大疾病范围补偿扩大至70%,个人支付30%,同时,住院年度内累计政策范围内费用自付部分超过2万元的,超过部分按90%的比例进行补偿,封顶线为30万元,定点医疗结构将提供即时结报服务。
   记者昨日从莆田市民政局获悉,莆田市将进一步扩大农村困难群众重大疾病医疗保障范围。据悉,此次扩大病种保障范围,将在已开展儿童先天性心脏病等原先8类重大疾病的基础上,新增9类病种,即急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等,使莆田农村居民新农合重大疾病保障范围扩大至17类。
 
  记者了解到,重大疾病定点救治医院原则上应是具备救治条件、能够开展即时结算业务的二级及以上医院。新增的9类重大疾病实行定点医院救治,住院费用实行定额包干,患者符合条件,只需向定点医院自付定额费用的30%,剩余70%由新农合基金统筹支付。
 
  莆田市民政局低保办工作人员介绍,重大疾病患者在申请时,需同时符合四类条件,才可列入“大病保障”范围:患者当年参加新农合并交纳参合费用;患者在定点医院机构就诊治疗;患者疾病诊断须符合“大病保障”病种范围;患者按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。
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