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惠城低收入家庭未成年人免费参加医保
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[导读]:惠城区将以基本医疗保险制度为主,补充医疗保险为辅,城乡医疗救助保底,建立符合惠城区实际、具有惠州特色的统筹城乡、层次多元、惠民高效、公平和谐的新型医疗保险模式,不断提高人民群众健康保障水平,实现广覆盖、保基本。

  到2014年,惠城区将以基本医疗保险制度为主,补充医疗保险为辅,城乡医疗救助保底,建立符合惠城区实际、具有惠州特色的统筹城乡、层次多元、惠民高效、公平和谐的新型医疗保险模式,不断提高人民群众健康保障水平,实现广覆盖、保基本。

  去年,惠城区推进基本公共服务均等化综合改革医疗保障专题全市实施项目共有13项,已全部完成:基本实现医疗保障全覆盖,城乡居民医保各级财政补助标准提高到每人每年252元,社会保障卡已发行20万张,实施镇村卫生服务一体化,符合条件的异地务工人员子女可在惠城区参加居民医保享受同城财政补助,符合条件的低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人可免费在该区参加居民医保等项目。

  实现统筹区域内异地就医联网结算

  河南岸湖山村村民卢素云看到患有白血病的孩子病情稳定,心里踏实多了。“要不是实现了医保异地结算,我们也看不起这个病啊。”卢素云很有感触地说,小孩得病后,家里在广州儿童医院(位于广州)花了近30万元给孩子治病,好在通过医保,医疗费用报销了近一半。“由于惠城区去年实现异地就医联网结算,卢素云只需把医疗单据拿到社保所,我们替她申请各项费用报销就可以了。”河南岸社保所所长吕俏丽告诉记者。“他们帮我报销的速度可快了,最快一次不到20天钱就到账了。”卢素云说。

  “实现异地就医联网结算,让‘医’随‘需’走,‘保’伴‘人’动,方便了我区广大参保人员异地看病购药,解决了参保人员异地就医所产生的医疗费用的结算与清算。“据惠城区人社局副局长杨穗冰介绍,惠城区主要承担我市参保居民在城区辖区所在35家定点就医医疗费用的联网结算,由于惠城区是我市大型综合医院集中区域,居民医保待遇核发量占全市居民住院联网结算的33.3%。目前,惠城区医保在广州13家定点医院中实现了联网结算,共有313人在广州的医院住院实现了现场及时结算。

  杨穗冰说,随着我市就医联网结算范围的推广和医疗待遇水平的提高,全区基本实现城乡医保服务均等化,该区居民的医疗需求得到更大满足。据统计,去年全区参保居民为52.78万人(含仲恺区),有23.4万人次(含仲恺区)享受医保服务,比增26.94%,其中住院费平均报销率为61.16%,比增9.6%。

  实现职保和居保住院享受同等报销比例

  “目前,我区扩大社会基本医疗保险参保范围。在我区中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女,其父母有一方参加我市社会保险的,可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。”杨穗冰告诉记者,低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人参加医保的个人缴费部分也由区财政负担。

  再者,从去年7月起,该区逐步缩小了职工医保和居民医保的待遇差异:一是实现了职保和居保在基层医院住院享受同等报销比例(均为95%)。二是打通居民医保与职工医保的衔接通道,参加居保B档缴费满1年、就业后直接参加职保的,其居保B档缴费年限直接算为参加职保缴费年限;居保A档缴费每满2年折算为职保缴费年限1年,并将其累计为职保缴费年限。三是提高医保基金年度最高支付限额,职保从16万元提高至30万元,居保B档从13万元提高到30万元,居保A档从10万元提高到20万元。
 

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