适值八月，大病保险制度实施整整一周年。国务院医改办一位官员在总结过去一年的实践时用了四个字：喜忧参半。喜的是，大病保险制度取得了好的开头；忧的是，实际操作中种种矛盾也浮出水面。例如，部分地方积极性不高、大病保险低筹资水平和高保障要求的矛盾突出等。在实践之初，大病保险制度的运行存在诸多困难不足为奇，积极寻找解决之道，这一制度就会让百姓受益。
地方政府拖延项目经费险企撑不住
“采取向商业保险机构购买大病保险的方式。”2012年8月24日，发改委、财政部等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称“《指导意见》”)，明确规定了大病保险的承办方式。这是一种制度的创新，不过，在创新的过程中也必然产生种种新问题。在与地方政府合作推进大病保险制度时，保险公司也遭遇了诸多尴尬。
可建立统一平台
据中国保监会人身保险监管部健康险副调研员孙东雅介绍，截至今年6月底，全国21个省(区、市)的84个地区开展了城乡居民大病保险业务。同时，到8月24日，有27个省(区、市)发布了具体的实施方案。可以看出，大部分地方正在积极落实推进大病保险制度，不过，据了解，也有部分地方尚未出台实施方案甚至表示“暂不开展大病保险业务”，因此，人保健康总裁李玉泉建议，大病保险还需要加大统筹推进力度。
对保险公司的尴尬地位，国务院医改办一位不愿具名的官员深有了解。他说：“在大病医保制度实施过程中，有的地方政府不愿意引入商业保险机构，还在为大病医保业务到底由谁承办‘打架’，这表明他们没有理解《指导意见》的精神。”他表示，大病保险引入商业保险机构，不是简单的“这个业务谁能办”的问题，而是为了在公共事业领域引入市场竞争机制，提高服务效率，专业的事情由专业的人来做，只有这样，大病保险制度才能走得更远。
据了解，商业保险公司承办大病保险业务，需要将其公司系统与社保系统和医疗系统进行对接。社保系统可以对参保人员进行身份信息收集、并进行结算等，医疗系统对病人病历、诊断意见、用药情况等有详细记录。“但是，对接工作需要政府和医院的配合，没有他们的配合，实施起来难度很大。”一位不愿具名的保险公司负责人称。
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