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北京朝阳首建医保监督举报奖励机制
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[导读]:朝阳区人社局介绍,由于医疗保险的报销比例越来越高,各种名目的违规就医、不合理医疗保险费用支出、个人或医疗机构骗保等违法违规行为也随之出现。

  近些年,国家相继出台一系列医保政策,最大限度的加大惠民范围等,使百姓个人承担的费用越来越低,正是由于国家对医保比例报销越来越高,使得各种违规就医等行为相继浮出水面。在北京,近几年医疗骗保更是花样不断翻新,手法更趋隐秘。

  昨天(17日),北京市朝阳区人社局向社会发布了《关于建立医保监督举报电话的通告》,在全市率先试点建立区域性医保监督举报奖励长效机制,发布专线举报电话64678220。对查实的举报案件,举报人将获最高不超过5000元的奖励。

  朝阳区人社局介绍,由于医疗保险的报销比例越来越高,各种名目的违规就医、不合理医疗保险费用支出、个人或医疗机构骗保等违法违规行为也随之出现。为此,朝阳区率先建立区域性医疗保险监督举报奖励长效机制。

  朝阳区人力社保局昨天宣布,率先在全市建立区域性医保监督举报奖励长效机制,并公布了全市首个医保监督举报电话。对于群众举报查实的案件,举报人最高可获5000元奖励。据了解,该区医保监察大队成立一年以来,查处定点医疗机构骗保案件3起,追回基金11.16万元。

  随着近年来本市医保惠民政策的出台,报销比例越来越高,各种名目的违规就医、不合理医疗保险费用支出、个人或医疗机构骗保等各种违法违规行为也随之出现,给参保人的“救命钱”带来极大的安全隐患。

  朝阳区率先在全市建立了区域性医疗保险监督举报奖励长效机制,将全力保障基金运行安全。群众举报违法违规行为时,须实名举报,情况须属实,可提供视频、录音、书证等证据。如果违法违规行为是首次被举报,举报证据详实充分,一经查实,该区将依照相关标准,向市里申请给予举报人最高不超过5000元的奖励。

  同时,该区还设立了医保监督举报电话64678220,这是全市首个医保监督举报电话。群众如发现朝阳区医疗保险定点医疗机构和零售药店及其医务工作者、参保人员有违法违规行为,可实名举报。其中,大部分骗保案件发生在区一级定点医疗机构和营利性定点医疗机构,二级以上定点医疗机构的医疗骗保行为较少。

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