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农村“绝症患者”频繁报销超低治疗费
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[导读]:今年1月底,浙江省三门县城乡居民合作医疗业务管理部门工作人员在例行审查时发现了一件怪事:栅下、官塘几个村先后有16位村民不是癌症就是尿毒症,而且报销频繁。
  纵深:夫妻二人连云港“坐镇指挥”

  这些假发票究竟从哪儿来?经过几个月的排查,三门县公安局最后锁定家住江苏省连云港市的朱某夫妇,并在蹲守6天后将2人抓获归案。

  据朱某夫妇交代,自2006年开始,2人便制售假发票,并雇人在上海、江苏南通等地医院散发小广告。为逃避打击,他们将印制假发票的据点设置在连云港,夫妻2人也在那里“坐镇指挥”。只要有人打电话购买假的住院证明和发票,他们就根据需要,每次收取发票面额5%的手续费,然后让其在上海的“马仔”开出“处方”。

  “一般来说,2万元以内的报销单不需要核查就可以拿到现金,所以我们会建议客户把报销数额控制在这个数以内。”朱某夫妇的交代,也解开了城乡居民合作医疗业务管理部门工作人员的疑问。

  通过这种方法,朱某夫妇2年来共非法获利40余万元。经办案民警初步核查,该案涉及浙江、江苏、安徽、北京、黑龙江、山西等10余个省市,涉案金额总计500余万元。

  6月28日,朱某夫妇因涉嫌诈骗被三门检察机关批准逮捕。

  警示:医保报销环节有待健全

  据办案民警介绍,医保审核“盲区”是诈骗出现的主因。一方面,骗子造假手法高明,已达到了以假乱真的地步;另一方面,医院患者治疗信息与审核部门不能联网共享,异地住院治疗信息也难以核对,这些都给不法分子留下可乘之机。

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