从山东省莱芜市人力和社会保障局医保处了解到,2013年9月份起,莱芜市将实现与山东省16地市全部实现医保联网即时结算,届时在省内其他地市就医的莱芜参保市民就不用“跑腿报销”来回折腾了。
原来在外地看了病,需要患者先垫付费用,一星期后复印相关材料交到自己单位,单位再向医保可申请报销,医保科每1到2个月审核一次,审核通过后再将报销的费用给单位,单位再把钱给参保个人,整个流程下来,至少要在两地间跑两趟,需要经过六七个环节,还需提供住院费用收据、住院病历复印件、住院费用明细汇总清单、身份证复印件、医保证复印件等各种证明材料,最后钱到手里大约得3个月左右的时间。
据了解,实施城镇基本医疗保险参保人员异地就医联网即时结算工作,是山东省政府确定的民生实事之一。莱芜市自2011年11月开始实施省内异地就医联网,目前已与济南、淄博、青岛、潍坊、烟台、泰安、济宁7地市63家定点医院实现了异地就医联网即时结算。莱芜市参保人员在医保经办机构完成备案手续后到这些医院就医,出院结算时只需交纳个人自付部分即可,其余医疗费用全部由医院与莱芜市医保经办机构联网结算。举个例子,莱芜市民A在淄博某医院就医,总医疗费用为1万元,若医保报销7000元,A出院时只需交给当地医院3000元就可以了。
截至5月31日,山东省莱芜市已有2467人享受省内异地就医联网即时结算服务,医保基金累计支付医疗费用3314万元。
预计2013年9月份,山东省莱芜市将实现与全省16地市的异地就医联网结算。到时候,全省会有100多家医院参与其中,莱芜市将有4家。医疗费用联网结算的适用人员为参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民。
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