在外地上大学，在外地找工作，在外地娶妻生子……这种独特的离家奋斗模式，构成了大部分中国“80后”的生活轨迹。随着第一代独生子女小家庭的逐渐稳定，独生子女父母们的养老问题正在凸显与以往可以有几个兄弟姐妹共同分担赡养不同，现在独生子女照顾父母是“舍我其谁”。然而，看似简单的赡养问题，却蕴含着中国传统孝道遭遇当代现实挑战与背离的困境。

　　接近“五一”小长假，本打算留在大连家中好好休息的周建立一家三口准备从大连回河北老家。因为春节回父母家的一幕让周建立想起来就觉得揪心临走那天一大早父母就起来帮忙收拾东西。临别时，小孙子向爷爷奶奶挥手，奶奶不舍地远远追出去抱起小孙子，边亲边流着泪，爷爷在一旁也是泪花闪闪。

　　父母年纪大了，越来越需要人照顾，也越来越渴望享受与孙辈的天伦之乐，只是现实让像周建立一样的“80后”们感到有心无力。

　　子欲养却受困于“政策”

　　周建立想改变这一切，把父母接到身边照顾，让操劳一生的父母享受天伦之乐，但这个想法却“卡”在医保上了。周建立说，“父母都有"三高"，需要经常看病，每年都要住一两次院进行调理，但是医保转移不过来，就没办法接过来。

　　记者了解到，不仅大连，目前全国其他城市都没有退休父母可随子女迁移医疗保险的相关政策，老人住院买药的相关费用必须回到原籍进行报销。周建立给记者算了一笔账：如果一位老人在大连住院，回老家报销则按照异地住院标准，报销门槛是2000元，而在老家住院报销门槛最高是800元，最低是300元，这一项需多花费1200元～1700元；同时，在大连住院个人支付比例提高5个点，也就是说整体上个人承担在4000元左右，比在老家多1000元左右。周建立说，这还只是“理想状态”，由于报销药物目录不统一以及医疗水平差距，实际上个人支出的要比在老家多出一倍，即6000元左右；再加上来回的路费一个人700元，总共算下来在大连住院要比在老家住院多花出七八千元。如果再加上平时药费，老两口的退休金几乎都要花在医疗上了。跟着儿子来大连养老既折腾人又浪费钱，老两口实在不愿意给儿子再背上这么大的负担。“二老说什么都不愿意来。”周建立无奈地叹息道。

　　老人异地养老医保为何这么难？

　　随着时间的推移，中国第一代独生子女的父母将陆续进入退休年龄，而儿女养老既是中国传统孝道观的需要，也是中国特有家庭文化的情感载体。如今，儿女们想尽孝，冰冷的政策却横在了面前。

　　辽宁师范大学劳动与社会保障专业孙彦宝副教授指出，“近两年我国新医改推进方向更侧重解决"看病难看病贵"问题，对老人异地养老就医关注不够，而这关系到社会保障公平性问题。”他解释说，退休人员异地就医难，实际就是报销医疗费用难，这是一个全国性问题。产生这一问题的根本原因是目前的医疗社会保险制度设计没有很好地反映社保机构、被保险人、医疗机构这三方的特殊关系。特别是地区经济发展水平和社会平均工资水平的不平衡，造成我国目前的社会保障制度条块分割特征明显，使得社会保障公平性没有充分体现。其突出表现在各地缴费比例和支付水平不一，如大连单位缴费率为8%、个人为2%，北京市这个比例则为9%和2%，西部落后地区大多执行最低标准6%和2%。这相当于在人均医疗保险筹资额上，东西部地区相差一倍多。而异地就医报销涉及的就是统筹这一块，参保人员退休后停止缴费，但就医可以从统筹基金报销。如果在当地就医看病，花的是当地在职职工缴费形成的统筹基金，相当于把钱“从左兜放右兜”；如果异地就医相当于在别人家里“白吃白喝”。所以出于基金平衡的考虑，各统筹地区都不愿接受退休人员异地医保。

　　“这种不平衡性导致我们短时间内无法实现像发达国家那样医保全国统筹，实现全国各地就医无障碍。”孙彦宝说。另外，各地定点医院的收费水平不一、服务水平不一、基本药品目录不一，也是导致医疗保障保险异地报销难的主要原因。由于缺乏异地协作机制和监管，大多数统筹地区也限制或歧视异地就医人员，名额比例限制、定点医院限制、报销额度限制等规定在各地屡见不鲜。