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大病报销最高额度可达20万元
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[导读]:这是导报记者昨日从龙岩市卫生局获悉的。据了解,之前龙岩新农合大病保险报销的原则是扣除基本医保报销后1.5万元,超过部分又合规医疗费用的,按70%的比例进行报销;据介绍,具体的比例是:10001元-30000元按50%赔付;30001元-60000元按55%赔付;60001元-100000元按60%赔付;100001元-150000元按65%赔付;150001元以上部分按70%赔付。
   4月1日起,龙岩市新农合大病保险报销政策将调整,参加新农合的农民,每年大病报销最高额度是20万元。
 
  这是导报记者昨日从龙岩市卫生局获悉的。据了解,之前龙岩新农合大病保险报销的原则是扣除基本医保报销后1.5万元,超过部分又合规医疗费用的,按70%的比例进行报销。
 
  “新政策实施后,新农合大病保险起付线将下调到1万元,超过1万元的合规医疗费用的,按高低分段制定支付比例进行报销。”一名工作人员说。
 
  据介绍,具体的比例是:10001元-30000元按50%赔付;30001元-60000元按55%赔付;60001元-100000元按60%赔付;100001元-150000元按65%赔付;150001元以上部分按70%赔付。
 
  也就是说,新农合大病保险每人每年最高支付限额为20万元,再加上大病患者可在基本医保获得最高8万元的补偿,即参合农民大病补偿最高可获28万元。
 
  工作人员还提醒,在2013年第一季度参加新农合的人员,如果看病达到新的大病保险报销标准的,也可以进行报销。
 
  此外,在之前的政策中,龙岩参加特定病种报销的只有8个病种,而从今年开始,特定病种报销的将达到20个。
 
  包括尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。这20种特定病种,合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。
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