居民医保住院费最高可报销20万元/年
“医保新政的惠民力度较大，让20多万人受益，将进一步缓解市民‘看病贵’等问题。”市人社局医疗保险处相关人士说，在职工医保方面，恶性肿瘤患者在门诊化疗的用药范围由93种扩大至162种；血友病门诊特殊病种治疗费用的最高限额，由原来的每年8000元提高至30000元；参保人员约定社区的门诊医疗费用统筹基金最高支付限额，由原来的在职4500元、退休5500元，分别提高到了5000元和6000元。参加居民医保的市民得到的实惠也不少。最令人高兴的是，本月起，参保居民住院和门特治疗，每年医保可报销的最高限额由原17万元提高至20万元。如果参保连续缴费满5年的，在此基础上再增加5万元，也就是说居民医保每年的报销限额提高到了25万元。参加居民医保的孕妇产前检查的费用纳入了居民住院医疗费用支付范围，其限额为600元，与住院分娩的医疗费用一并结算报销，共限额3600元。
市内二级医疗机构报销比例将提至75%
医保新政优化了部分门特、转诊的医保结算报销程序，方便市民就医，少“跑腿”。市人社局相关人士介绍，参加职工医保的恶性肿瘤患者在门诊化疗期间发生的医疗费用、门诊约定社区的参保人员按规定转诊到非约定医疗机构门诊就医发生的医疗费，以及参加居民医保的肾功能衰竭患者在门诊血透、腹透治疗发生的医疗费都可直接刷社保卡结算，不再由个人垫付报销。需要市民注意的是，由于医保信息系统正在改造调试中，预计要到今年4月，以上医保便民结算措施才能开始实施。市人社局特别提醒，参加职工医保的恶性肿瘤门诊化疗患者应先按规定到社保中心登记并在市区约定一家进行化疗的医院后，才能享受便捷结算。此外，4月起执行的医保新政中，最让人期待的是，市内二级医疗机构基金支付比例由原65%提高至75%。
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